原文刪。
痛風大致可以分成急性發作跟慢性痛風 (其他分期對鄉民不重要，暫不提)
其實放著不治療，短期內除了關節痛是不會有事的
(除非你是癌症化療造成的痛風，某個叫做tumor lysis syndrome的情形)
但是那只是短期內...
長期的話，對腎臟有影響，與心血管疾病也有關。
所以以後不想洗腰子或是心肌梗塞之類，還是得控制尿酸。
1.何時開始需要控制尿酸?
其實有興趣的人，可以去看痛風治療指引http://goo.gl/pmJEij
但可能需要一點點的醫學底子比較容易看得懂
簡單的說，都沒有發作過痛風的人，不一定非用藥物治療不可。
(但要不要用藥物治療，請交給醫師判斷)
每年發作兩次以上，建議長期使用降尿酸藥物控制。
2.用什麼藥物控制尿酸?
大概分三類：
uricostatic
uricosuria
跟uricase
所謂uricostatc就是不讓尿酸形成，
目前台灣有的藥是allopurinol跟febuxostat
uricosuria就是讓尿酸從腎臟排出，台灣的藥包括
benzbromazone, sulfinpyrazone跟prrobenecid
但是降高血壓藥losartan也有部份這個效果。
uricase大家不會用到不提。
至於什麼時候用什麼藥請交給醫師判斷。
八卦一是：
febuxostat的健保給付條件是使用benzbromazone失敗。
為何不提allopurinol?
因為allopurinol 有部份病人會造成Stephen Johnson syndrome，
要是強迫都要使用allopurinol後才能用febuxostat的話，那病人比較慘。
八卦二是：
uricostatics類藥物也會造成腎結石。
不是八卦的八卦：
秋水仙素不能降尿酸...