作者:
tkucuh (tku's cuh)
2015-09-04 15:56:07※ 引述《wavelet (0)》之銘言：
: 原廠藥較讚？ 把民眾當冤大頭. 聯合新聞網
: http://goo.gl/QzGPUf
: 聯合報 王惠珀／台北醫學大學藥學系教授（台北市）
: 最近許多違反原料ＧＭＰ的藥，被食藥署勒令下架。一個明明是公權力驅逐劣幣的好事，
: 卻被醫生說成學名藥不如原廠藥；被醫改團體汙名化成便宜的學名藥沒有效；被廠商恐嚇
: 成健保逼原廠藥退出市場，病人會沒有藥用。
: 疑惑不解，用藥市場理盲濫情還會繼續下去。筆者試著以專業及對藥品管理的瞭解，提出
: 以下觀點，讓使用藥品的關係人，有個理性思考的空間。
: 一、說給藥商聽的：
: 二、說給社會大眾聽的：
: 三、說給自己（納保人）聽的：
: 四、說給政府聽的：
你要不要說給醫生聽啊??
http://goo.gl/On63eI
台大醫院心臟內科醫師王宗道說，有高血壓病患吃學名藥，血壓降不下來。
http://goo.gl/gAXJQk
台北榮總血液腫瘤科醫師邱宗傑表示，藥品製程嚴格，但人總有惰性，難保不會像食品一
樣，有所謂「黑心藥品」存在。北榮雖未規定醫師開哪種藥，但學名藥與原廠藥的藥效確
實有落差，相同100毫克，原廠藥能發揮90%效果，學名藥也許僅60%到70%。
台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，台大仍以原廠藥為主，尤其抗生素使用學名藥更少
，因感染疾病通常來得又急又快，如敗血性休克有關鍵治療24小時，藥品穩定與效果非常
重要，「不太敢用學名藥」。
三總腎臟科醫師楊松昇表示，目前降血壓藥物已有很多學名藥，三總原廠與學名藥都有，
但不少高血壓患者換了學名藥後血壓不穩定、控制差，回診時要求換回原廠藥。
http://goo.gl/7jv6uB
國泰醫院汐止分院神經內科主治醫師潘志遠，有一名年約二十歲男性病患，從小服用抗癲
癇藥物，後來因為醫院政策不再進口原廠藥，只好改換台廠學名藥，原本病情一直控制得
很不錯，換藥不到一周就大發作，全身抽搐，失去意識送急診。
作者:
zold (zold)
2015-09-04 15:57:00賤保自肥好藥不進----貪小便宜民眾浪費醫療資源
作者:
LFD (壞掉的LED)
2015-09-04 15:57:00我油都只用中油直營 有一天換了台塑油引擎就掛了
作者:
deepdish (Keep The Faith)
2015-09-04 15:57:00google 王惠珀 馬友友
作者: apple777 (apple777) 2015-09-04 15:59:00
你繳多少錢用多少錢的藥 就這麼簡單
作者:
ls4860 (我是熟番)
2015-09-04 15:59:00癲癇藥換藥要做血中濃度監測 換了藥還不做 是要怪哪一邊?
作者:
talesr (塔蕾瑟(?))
2015-09-04 16:01:00做了監測又怎樣 沒進口原廠藥能用了啊
作者:
ckndim (C)
2015-09-04 16:01:00沒錢買好藥 有錢陸生納保 這就是鬼島
作者:
ls4860 (我是熟番)
2015-09-04 16:02:00你有監測就可以控制了...幹嘛一定要原廠藥|||=.=
作者:
zold (zold)
2015-09-04 16:02:00錢都丟給陸生納保了------怪我啊！ 台灣人命賤啊
作者:
lenti (啄木鳥)
2015-09-04 16:02:00教授？有臨床經驗再來說嘴！臨床觀察學名藥就是不如原廠藥，誰知道教授是不是當學名藥廠的説客或顧問之類的？
作者: pokota 2015-09-04 16:05:00
你們確定那些學名藥的溶離會合格嗎lol
作者:
Khadgar (Khadgar)
2015-09-04 16:05:00ls4860擺明就是完全不懂"血中濃度監測"的'真正涵義
作者:
talesr (塔蕾瑟(?))
2015-09-04 16:05:00如果監測就能控制 當初幹嘛會用原廠藥?
作者:
lenti (啄木鳥)
2015-09-04 16:06:00病人自己有選擇用什麼藥的權利吧，有差沒差病人自己最清楚，不要在那欺騙世人
作者:
f124 (....)
2015-09-04 16:07:00一顆沒有效你有吃兩顆嗎?
作者:
Khadgar (Khadgar)
2015-09-04 16:07:00那些多久監測一次的指引都是建立在了解成品的藥動學
作者:
ls4860 (我是熟番)
2015-09-04 16:08:00不然請khadgar解釋一下癲癇藥換藥後該怎麼處理?
作者:
Khadgar (Khadgar)
2015-09-04 16:08:00還是你以為所有Valporate都是丟進去後藥動都一樣?
作者:
ls4860 (我是熟番)
2015-09-04 16:09:00不同廠商的藥一定不一樣ＰＫ 所以才要做換藥後的ＰＫ
作者:
Khadgar (Khadgar)
2015-09-04 16:09:00監測是看長期劑量控制狀況,急性期都過不去了還監測個鬼還是你以為監測是on 條A-line然後連續監測...沒事莫名其妙換藥,就會增加初期失控的風險當病人一換藥就grand mal,誰還敢吃?!病人是人,不是q4h,q6h,q12h或qd的的數字!!
作者:
ls4860 (我是熟番)
2015-09-04 16:14:00你換完藥後做濃度監測 又不是換完藥後你藥物濃度就會低於有效濃度 這個時候就可以調整劑量 本來就該這樣做
作者:
Khadgar (Khadgar)
2015-09-04 16:17:00還監測調整...被逼到斷藥當然只能冒險重新調控
作者: pokota 2015-09-04 16:18:00
原廠藥一顆搞定 學名藥不行 別想說多吃一顆就好
作者:
Khadgar (Khadgar)
2015-09-04 16:18:00很多難以控制的病人會一直換,一直調整阿你以為控制很簡單,控制到正常範圍病人就不會seizure嗎監控除了防止中毒,重要的是把每個病人合適劑量給量化
作者:
ls4860 (我是熟番)
2015-09-04 16:20:00你也要先做到換藥後PK穩定了 才能繼續討論PD的問題
作者:
Khadgar (Khadgar)
2015-09-04 16:21:00當穩定病人因為莫名換藥而不穩定,講再多監控都是屁話繼續你的數據吧,換個說法,抗凝血藥你敢不敢亂換?萬一換藥後pK穩定要多久?4hr?12hr?1d? 你去對死人說吧會一直換都是不得已的,莫名原因換藥就是罪該萬死了還數值
作者:
ls4860 (我是熟番)
2015-09-04 16:25:00現在要討論的是必然換藥後的處理 本來藥就可能會換