社區醫院協會今舉行研討會，呼籲落實健保法第43條，這將使現有的門診部分負擔大幅提
高，以醫學中心的門診為例，民眾現若未經轉診、自行直接就醫，要繳部分負擔360元，
一旦完全依法實施，則可能得繳逾1500元；立委、醫改團體認為，第43條不能單獨落實，
要與家庭醫師制度、即第44條連動推行，建議新政府除應舉辦研討會、學習國外經驗，還
得先挑人口較多的都會區試辦，不宜一次性全面大漲部分負擔。
在今天的研討會上，多名醫界人士指出，目前各大醫院常塞爆、一床難求，導致某些醫護
人員過度血汗，這和民眾直接到大醫院看病的習慣有關，而依照健保法第43條「不經轉診
，於地區醫院、區域醫院、醫學中心門診就醫者，應分別負擔其百分之三十、百分之四十
及百分之五十」，且「主管機關於必要時，得依診所及各級醫院前一年平均門診費用及第
一項所定比率，以定額方式收取，並每年公告其金額」，呼籲衛生福利部依法、落實辦理
，認為此可有效改善大醫院塞車現象。
根據社區醫院協會統計，2013年全國每次門診平均費用，醫學中心為3050元，區域醫院21
55元，地區醫院1342元，西醫診所556元；若完全依照健保法第43條提高門診部分負擔規
定，並以2013年門診平均費用試算，民眾沒轉診、直接上大醫院看病，門診部分負擔將達
1525元，比現行的360元高出約3.2倍。
對於醫界倡議，今與會的立委田秋堇說，若有紮實的家庭醫師制度，則健保法第43條應落
實推行；她強調，一旦有家庭醫師好好幫民眾把關，若有人生了病還直接往大醫院跑，就
不能用「限制就醫權益」等理由，來擋駕加重門診部分負擔。
田秋堇認為，許多國家都有穩健的家庭醫師制度，例如英國、法國等，台灣應辦理這方面
國際研討會多借鏡；她也說，家庭醫師制度與提高門診部分負擔的連動，可先從台北市等
大型都會來試辦，以了解是否真會發生多種糾紛、混亂，調整後，才宜推行全國。
今與會的醫改會副執行長朱顯光也說，該會不接受單獨落實健保法第43條，支持第43、44
條連動推行，若只提高門診部分負擔而無配套，注定會失敗；民間監督健保聯盟發言人滕
西華則說，根據國外研究，僅提高門診部分負擔，最初幾年確實可望改善大醫院壅塞，但
時間一久，效果會減退，提高的部分負擔卻很難降回去。
即將上任的衛福部長林奏延今也到場，針對醫界落實健保法第43條的倡議，他回應，目前
仍在收集各方意見，他會在520後、赴世界衛生大會WHA前，正式對此發表看法。（邱俊吉
／台北報導）
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本人認為
急診掛號費至少新台幣兩千元起跳
門診白天掛號費新台幣五百元起跳，夜間掛號費新台幣一千元起跳才合理
這樣才能讓醫療人員有合理的負擔和收入也可以杜絕阿貓阿狗浪費醫療資源的傢伙
這樣醫療院所壅塞等情形可以解決一大部分
對大家都好