媒體來源:中時電子報
完整連結:http://www.chinatimes.com/newspapers/20160722000391-260110
被施壓!最便宜的保單 已流標7次……三商美邦 忍痛續接學保
幼稚園到高中的學生保險流標7次後,確定協調三商美邦人壽再接下來,但保費可能從495
元微調到500元以上,學生負擔2/3,教育部負擔1/3,三商美邦人壽另外要求「不能再以
民粹壓迫保險公司理賠」。
三商美邦人壽透露,承保4年來,不合理的理賠層出不窮,可整理出4大類型,一是重症幼童
硬掛學籍,如出生就重症或腦性麻痺、根本沒上過學的小孩,掛名就讀某幼稚園,就從醫
療理賠一路申請到身故保障;二是保險蟑螂在醫院裡找臨終病患投保學保,領取身故保障
。
三是重病病患硬報補校求保障,如已罹患血癌夫妻去報國小補校,沒上過一天課,也申請
身故理賠;四是選舉支票送保障,如鄉鎮長要求區內公立幼稚園承保其轄區內所有重症病
童,訴求可替家長多爭取理賠金。
不合理 常見4大類型
這些人大部分都是帶病投保,因為學保保費學生一年只負擔330元左右,就有每次住院5萬
元的醫療保障及100萬元的身故或重殘保額,是市場上最便宜的保單,且保險公司無法一
一親視保戶,不用體檢及告知,是目前承保最大漏洞。
三商美邦人壽強調,公司為落實企業社會責任,去承接學生保險,全台一萬多間學校,330
萬名學生的保單,光是承保就極繁瑣,一年18萬多件理賠案,沒有一定規模及人力根本無法
承接,同時如幼稚園學保損失率高達130~150%,也就是收100元保費,三商要賠30~50
元,即便虧損做公益,還常被「打臉」,動不動就被爆料。
做公益 還常被打臉
例如有某位重症病童根本無法上學,卻掛在某間離家裡很遠的幼稚園就讀,身故時根本忘
了繳學保保費,三商美邦人壽質疑其跨區就讀,且沒有就讀事實,即無學保資格,後來就
被不斷爆上媒體,即便三商美邦人壽最後賠了100萬元,還是上報,讓其極為「寒心」。
壽險公會理事長許舒博表示,主管機關只會「協調」壽險公司去承接學保,但遇到理賠糾
紛,就依附民粹的壓著保險公司理賠,學保根本不賺錢,社會不但不感激願意承保的公司
,一出事情,沒有人站在保險業者這一邊,試問誰要承保?建議未來比照強制車險及地震
險,採共保或無盈虧式經營。