https://m.hrc.onl/secretary/10-documents/05-physician-letter/HRC_physician_letter.pdf
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翻譯及注釋如下：
2016年9月14日
這封信總結並更新了希拉蕊(68歲)自2015年7月(上一封報告)的健康狀況。
希拉蕊女士今年一直在我這裡就診，她接受多次抽血以調整Coumadin(口服抗凝血劑)的劑
量，該藥的血中濃度一直很穩定。她在過去一年有數次過敏發作，但此狀況符合她的過去
病史，並沒有不同的變化。在照會她的過敏專科醫師後，藥物調整了，她的反應也很好。
2016年1月，希拉蕊女士有鼻竇炎症狀及耳朵感染，並服用了抗生素及類固醇，在接下來
的數週的治療期間內，她發現左耳越來越痛，經耳鼻喉科醫師檢查，確認了鼻竇炎及耳炎
(左耳內有積水)，為了改善其症狀，醫師在她的左耳內擺了一條穿過鼓膜的管子以引流出
液體(2016年1月)，她的症狀因此改善不少。2016年3月她做了腦部及鼻竇的電腦斷層掃描
，結果為腦部正常並合併有輕微慢性鼻竇炎。她在接下來的6個月維持良好無症狀。
在9月2日星期五，希拉蕊女士因24小時的微燒、鼻塞及疲倦而來到我眼前，她體溫為攝氏
37.4，其餘生命徵象則正常。在季節性過敏以及上呼吸道感染的診斷下，我建議她休息並
給她短療程的抗生素，原本的過敏藥則請她繼續服用。接下來幾天，當她繼續行程時，鼻
塞加劇且她開始咳嗽，在9月9日星期五，她再度接受我的診查。不打顯影劑的胸部電腦斷
層(順便包含了計算心臟冠狀動脈的鈣化指數)攝影發現了右中肺葉有一塊小區域的肺炎，
而心臟的動脈則是沒有鈣化。她接受抗生素治療並且建議休養。診斷為輕度局部性的細菌
性肺炎。在9月11日星期天，的911紀念儀式，她因中暑且脫水而感到頭暈，她回家後我立
即給予診查，在補充水份後她順利地恢復了。我建議她在未來幾天內待在家裡休養。這之
後我數度評估了希拉蕊女士，而她也持續進步。
希拉蕊女士目前的藥物包含了Armor Thyroid(甲狀腺素)、Coumadin(抗凝血劑)、10天的
Levaquin(抗生素)、Clarinex(鼻塞用藥)、以及B12。在照會她的血液科醫師後，決定是
仍然不調整更換成新一代的抗凝血用藥，她最近一次的抽血在上個月，結果也都正常。
她疫苗都有接種到位，包括13及23價的肺炎鍊球菌疫苗。抗凝血用藥則根據血液濃度有
相對應的調整。乳房攝影及乳房超音波也正常。她接受牙科定期檢查。甲狀腺功能也在
正常範圍內。她因為T3(一種甲狀腺素)低而接受了穩定多年的甲狀腺素治療，她抽血的
維它命D、血球、空腹血糖、完整生化數值、A1C(糖尿病血糖指標)及維它命B12皆正常，
其中總膽固醇為189、低密度脂蛋白為103、高密度脂蛋白為56、中性脂為159（血脂數值
算不錯）。她的血壓為100/70、心跳70、呼吸速率18、體溫36.5、血氧99%(以上生命徵
象良好)。其餘身體檢查正常，她的心智狀況也很好。
我整體的印象是希拉蕊女士很健康,且在過去一年除了鼻竇炎、中耳炎及肺炎外，沒有產
生新的問題。她在抗生素使用及休養下恢復得很好。她有著健康的狀況並足以擔任美國
總統。
Lisa Bardack, MD
Diplomat of the American Board of Internal Medicine
Chair of Internal Medicine, CareMount Medical
(麻州總醫院的合作診療單位)