: 這邊講到該病患診斷出NSCLC stageIV 後去尋求非西醫療法
: 不應該因此批評這個病患
: 其實也是無可厚非的
: 這邊不是鼓勵那些癌末病患去找自然療法
: 我當然很反對那些開自然療法的人
: 用偽科學來薛那些尋求一線生機的病人，以此賺災難財
: NSCLC stageIV, 代表是M1，而且他還是distant到肝臟、骨頭的M1b
: 無法透過胸腔內視鏡手術摘除primary tumor的肺葉
: 只能以化療，還有看運氣好對EGFR有反應可以用target therapy來拖延生命
: 就算adenocarcinoma算是預後比較好的type
: http://imgur.com/iNGb49U.jpg
: Cetin K, et al. Survival by histologic subtype in stage IV nonsmall cell lung
: cancer based on data from the Surveillance, Epidemiology and End Results
: Program. Clinical Epidemiology.
: 但是stage IV 1 year survival rate 不到0.3
: mean survival 大概4-6月
林北胸腔科啦
阿您都知道有Target therapy了，
Target therapy在2011年左右開始變成大部分病人的常規治療
怎麼還會拿1988年到2003年的data出來XD
原文中的網友不菸不酒年輕人 有基因突變機會很大
有基因突變治療成果如何?
EGFR有突變肺腺癌病患
http://www.nature.com/nrc/journal/v10/n11/images/nrc2947-f1.jpg
2002年還在半年到一年之間，
2009年已經突破兩年半了，
2016年對EGFR抗體產生抗藥性的機轉被破解一部分，這部分病人又多了將近一年的存活
事實上門診裡活了五年的一點都不少，大部分都是2011年左右診斷的啦
這個網友本來有機會嗆爆醫師的，他自己讓自己錯失了這個機會
另外一個ALK基因有突變的病患
2013年日本臨床試驗開始做新藥Alectinib的測試，病人可以活多久?
只知道這種藥至少可以在快兩年的時間內穩定控制疾病
活多久不知道，因為很多病人都還活著難以統計數字
門診病人一堆出國玩得很開心
那些說癌症第四期只求死的不痛苦的人標準也太低了吧?
至於沒有突變的，有錢快點砸錢做免疫治療
如果又沒錢砸的話可以考慮去尋求臨床試驗搞不好還可以活很久
靜觀這篇文章好幾天了
忍不住跳出來
之前在急診一個新診斷的有基因突變肺腺癌病人也是拒絕治療
連不急救同意書都簽名了
我跟他說了我們的治療成果，再問他一次要不要治療
他點點頭說他決定要接受治療了，小朋友才國小五年級
他願意拚一個機會陪小朋友到大學
人的一生本來就是在邁向死亡
如果肺癌的治療可以讓人免於腫瘤進展的痛苦，
爭取和家人相處的時間
回到工作岡位
然後再度審視人生中最重要的事情是甚麼
那就是我們工作的意義
也希望這篇有救到幾個人
謝謝大家
: 說實在的再怎麼積極治療也很難活過一年
: 這就是西醫的限制
: 看了他的網誌也是蠻難過的
: 一個癌末病患的心路歷程，過一天是一天
: 對醫師的不信任多少也會有的
: 我認為最重要的是要接受已經無法治癒的事實，接受死亡而不是避諱
: 這也是近年來越來越注重安寧治療，因為安寧療法也是一種治療
: 讓末期病患走得不那麼痛苦
: 當然更積極的是推動台灣安樂死合法化
作者:
CYL009 (MK)
2016-12-23 20:55:00還是要靠錢
作者:
skyalso (見習時冒險者‧天亦)
2016-12-23 20:57:00推,現在的肺癌進展真的非常快,每三個月就可以改治療指引
作者:
Tattoo (跟隨我^^)
2016-12-23 20:57:00西醫治不好癌症
作者:
pz5202 (tata)
2016-12-23 20:59:00現在安樂死比較潮
作者:
rodrick88 (地方的妹妹需要歐膩醬)
2016-12-23 20:59:00推
作者:
cerberi (cerberi)
2016-12-23 20:59:00專業，加油
作者:
Raogo (Raogo)
2016-12-23 20:59:00幹嘛要好笑呢? 我覺得聽到這樣的說法很棒阿
作者:
flamer (大å‰ç”°å¸Œåƒä»£å¾Œæ´æœƒæœƒé•·)
2016-12-23 21:00:00真的好多人在吃target然後遊山玩水...現在又多免疫療法
作者:
JACK987 ("胡鬧大隊長")
2016-12-23 21:00:00中醫治癌 死路一條
作者:
flamer (大å‰ç”°å¸Œåƒä»£å¾Œæ´æœƒæœƒé•·)
2016-12-23 21:01:00整個就是突飛猛進的感覺 整個oncology超新潮的
作者:
fge16 ( TT)
2016-12-23 21:01:00沒錢怎麼辦
所以說這算以前新聞中說的得癌症跟運氣有關的標準案例?
作者:
pz5202 (tata)
2016-12-23 21:01:00中醫治癌 死路一條+1111沒錢 看看有沒有臨床試驗
作者: silentence (小飛號：號：) 2016-12-23 21:02:00
沒錢去拼看看化療
作者:
flamer (大å‰ç”°å¸Œåƒä»£å¾Œæ´æœƒæœƒé•·)
2016-12-23 21:02:00進trial吃免錢藥呀 XD
作者:
pz5202 (tata)
2016-12-23 21:02:00跟醫生說沒錢 可不可以做實驗
大家可以看肺癌界有名網友Cincia已經靠實驗活多久了
作者:
pz5202 (tata)
2016-12-23 21:03:00我如果都快要死了 我願意當實驗品 造福以後的人
作者: silentence (小飛號：號：) 2016-12-23 21:03:00
標靶沒補助前真的會吃到破產 現在就不一樣了
作者:
Szss (Not yet)
2016-12-23 21:04:00這病患癌細胞到處轉移應該無敵了要嗆醫生應該很難
作者:
KBoy (Gott ist tot)
2016-12-23 21:04:00有標靶藥物醫的真的可以拚拚看，不像小細胞肺癌，沒啥突破
作者:
Xman147 (何處惹塵唉唉唉唉唉唉唉)
2016-12-23 21:05:00推你
作者:
flamer (大å‰ç”°å¸Œåƒä»£å¾Œæ´æœƒæœƒé•·)
2016-12-23 21:06:00不要亂講 現在吃標靶的一堆馬都是轉移 誰跟你無敵
作者:
griff (む寶)
2016-12-23 21:06:00推！感動！
作者:
Szss (Not yet)
2016-12-23 21:07:00殺不死就無敵了
作者: silentence (小飛號：號：) 2016-12-23 21:08:00
醫學一直都有在進步阿 以前白血病多恐怖 現在一堆
作者:
pz5202 (tata)
2016-12-23 21:08:00癌症真的很可怕 我親人已經四個了 希望這方面的研究可以進
作者:
Szss (Not yet)
2016-12-23 21:08:00你的靶標不就在篩無敵癌細胞
作者:
arnold3 (no)
2016-12-23 21:08:00中醫要很神的才有辦法 一班健保的中醫當然治不好不過那些些中醫光排隊就拖死你了 沒錢根本約不到
作者: freeway56 2016-12-23 21:09:00
推
作者:
pz5202 (tata)
2016-12-23 21:09:00中醫別太相信了。 還是要靠西醫！ 我家四個 算經驗豐富的
作者:
nthomas (ä¸è¯éšŠ..真的很棒)
2016-12-23 21:12:00推這篇 如果egfr mutation positive, 一些標靶效果應該有不錯的prognosis
作者:
qooisgood (ä¸å‘Šè¨´ä½ )
2016-12-23 21:14:00推
作者: Treitz 2016-12-23 21:14:00
推
作者: yu309r09 (yuguanjie) 2016-12-23 21:16:00
先母3年前因癌症過世，希望有一天癌症能治癒
作者:
GGinler (69G4)
2016-12-23 21:20:00先推一個 標靶藥物 跟以往的化療 不一樣 滿值得試的
作者:
bla (暱稱一共要八個字)
2016-12-23 21:20:00實用文推
想借問一下要詳細檢查肺部是否有癌症跡象是要照low dose CT還是MR?謝謝
作者: thankyoualot (教練，我想打球) 2016-12-23 21:23:00
推
作者:
newwer (在下必須回到家鄉)
2016-12-23 21:23:00推
作者: karty116678 2016-12-23 21:24:00
推
作者:
kuo95 (絕對T感)
2016-12-23 21:25:00推 聽到一堆人5年以上 我就有比較放心了
作者:
jj840917 (布é¯è±¬æŽ’Ver2.5)
2016-12-23 21:26:00@@
作者:
whface (多吃水果有益健康)
2016-12-23 21:32:00推
作者: wwvvkai (We do not sow) 2016-12-23 21:33:00
推 最近泌尿科和胸腔科都跳出來啦
作者:
CGZB (ZB)
2016-12-23 21:33:00我怎麼記得臨床試驗的目的不是用來治療病人，只是試藥物而已
作者:
ims531 (夏夜茉莉)
2016-12-23 21:33:00看醫生也是要靠積的陰德 不同個性的醫生 會有不同結果去孤狗免疫療法 真是長知識了
作者:
pz5202 (tata)
2016-12-23 21:37:00臨床試驗是做實驗啊！給後人找一個機會啊！
試藥物不是治療病人的一種嗎......？別以為藥物這麼容易進入臨床試驗啊
作者:
rexlin (Some like it hot!!)
2016-12-23 21:42:00推~
作者:
akway (生活就是要快樂)
2016-12-23 21:52:00推 我家人就是第一代標靶藥物試驗受惠者 當年台大讓我家人試 我家人就多活兩年...本來預估不到3個月的生命
作者:
zorda (kkk)
2016-12-23 21:54:00推
作者:
spitwind (令人失望的台灣棒球)
2016-12-23 21:55:00