Re: [問卦] 血型真的會改變嗎?

作者: h3po3 (咩咩)   2017-03-17 17:45:30
分開來討論
◎ 血型是否會改變?
有可能的,情況有幾種
1. 血型真的改變了
部分疾病或接受了不同血型的骨髓、造血幹細胞移植,可能會造成血型的改變
2. 其實沒有改變
(1)抗原變弱:亞型;疾病造成紅血球上抗原的減少(或減弱)
(2)抗原多餘的反應:疾病或感染造成類似紅血球抗原的物質產生,讓檢驗產生反應
(3)抗體變弱:新生兒、老人、免疫不全,造成抗體變弱或無反應
(4)抗體多餘的反應:自體抗體、異體抗體
(5)某些疾病會造成血漿球蛋白異常,造成紅血球產生非特異性的凝集
(6)不同血型輸血
血型其實非常複雜,很多疾病或感染可能造成血型難以判讀的情況
◎ 以前驗血型來是O型,長大卻變成B型?
檢驗結果的不同,跟很多原因有關
最常見的是檢驗技術的進步,或是檢驗判讀上有錯誤
跟早期相比,現在的檢驗技術、試劑都比以前進步太多了
早期,血型的檢驗常用"玻片法",就是擠幾滴血,塗在玻片上,加試劑,判讀
可是這種方法很容易有誤
一方面每個人血液的情況都不同
新生兒抗原較弱、multiple myeloma的病人血漿球蛋白濃度較高,等等情況
都有可能凝集反應較弱或有多餘的反應,而造成誤判
或是亞型的反應也會比較弱 (B3血型的反應只有2+)
加上不同的試劑的敏感度有差異,Anti-A的敏感度很高,Anti-B敏感度稍弱
有經驗的醫檢師就知道Anti-B反應的時間要稍微拉長一些
玻片法目前已經不建議使用了
但是八卦就是,還是有很多小診所、婦產科診所會用此方法來驗血型
現在驗血型常用的是試管法,有的醫院甚至會用自動化儀器(卡片法)
試管法可以清楚判讀,甚至可以用顯微鏡來看血球凝集的狀況
但因為健保給付點數很低
ABO血型檢驗給付30點,Rh D檢驗給付90點
敏感度最好的卡片法的成本,gel card一片就要150元左右(印象中)
所以還是有小診所會選擇用玻片法
除了判讀上造成的結果不同
其實在臨床上最常遇到的是"自以為是什麼什麼血型"
我爸是A型、我媽是A型,我應該也是A型
我的個性很像B型,所以我是B型
我印象中小時候好像有驗過是O型
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奇奇怪怪的情況都有過
所以當檢驗上遇到血型與口述不相符,或是新生兒血型與爸媽不相符
通常都會再次抽血檢驗,或是請家人回來也重新做過檢驗
此外,新生兒驗血型容易有不相符的情況
一方面新生兒只能做血球分型
另一方面常有婦產科會用臍帶血來做血型檢驗使用
臍帶血中常帶有母體血液,所以會不準確
◎ 血型檢驗都沒錯誤,但是血型還是不相符
這就是原po說的情況
撇除綠綠der的情況,特殊血型的確會有可能與家人有血型不符的情況
最常見的就是亞型
大家說的孟買血型是Hh血型系統
一般判別ABO血型就是根據A、B抗原來判定
A型紅血球上有A抗原,B型紅血球上有B抗原,AB型就是兩種都有
H抗原是一種醣酯,存在紅血球表面
A、B抗原並非直接接在紅血球表面,而是接在H抗原上
所以正常O型的紅血球上只有H抗原 (沒有A、B抗原)
而孟買血型就是基因型是hh,就是沒有H抗原
因此,用一般血球型檢驗來驗血型,結果會呈現O型
我們國人的亞孟買血型屬於第III型的亞孟買血型(分泌型亞孟買血型)
就是口水中可測得分泌出的A、B、H抗原
要藉由吸附沖出試驗、唾液試驗或是分生試驗才能鑑別出正確的血型
所以如果有不符合血型遺傳規則的情況
建議最好到大醫院去做完整的血型鑑定
作者: CharleneTsai (給他200塊去吃麥當勞啦)   2017-03-17 17:46:00
認真文給推
作者: verakaco (Kaco)   2017-03-17 17:46:00
我文組 直接end推
作者: pony666 (不要踩到我)   2017-03-17 17:48:00
血型王
作者: SixAlan (å…­ç’‰)   2017-03-17 17:54:00
認真推

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