※ 引述《kmunatural (永遠忠誠)》之銘言：
起手式 我是營養師 台大食科博士候選人
華人健康網的記者和編輯其實我滿熟的ＸＤＤ
我來補充一下這篇文章可以再講的點
: 咖啡、牛奶會增加子宮肌瘤風險？爭議食物追追追…
: https://www.top1health.com/Article/51894
: 【華人健康網 記者駱慧雯／台北報導】 2017年5月2日 09:30
: 妳一天喝幾杯咖啡呢？時下女性愛喝咖啡，早上習慣用早餐配咖啡打開一天活力的開關，
: 下午昏昏欲睡時再來一杯咖啡提神醒腦，有時候下班聞到了咖啡香，又忍不住品嚐了一杯
: ……，如果妳也是無咖啡不樂的人，小心，研究發現長期過量攝取咖啡因，可能提高罹患
: 子宮肌瘤的風險！
: 子宮肌瘤恐釀不孕 可能原因追追追…
: 「子宮肌瘤」是子宮平滑肌與結締組織纖維異常增殖而形成的腫瘤，大多為良性，但健康
: 的影響卻不容小覷，研究發現，約26％至29％子宮肌瘤患者有月經經血量多、痙攣性經痛
: 的症狀，且長期對子宮肌瘤置之不理，恐導致不孕或流產。
: 近年來，子宮肌瘤的罹患人口增加，相關議題也備受討論。蘇妍臣營養師表示，子宮肌瘤
: 的發生原因迄今不明，但從以往的研究文獻可發現，肥胖、月經太早到（初經小於10歲）
: ，都可能提高子宮肌瘤的風險；生過孩子或懷孕超過20週以上，可降低風險；至於口服避
: 孕藥是否會提高子宮肌瘤風險，目前則未有定論。
: 咖啡香又醇～迷人風味暗藏肌瘤危機？
: 在飲食部分，《臨床心理學與婦科學》（CLINICAL OBSTETRICS AND GYNECOLOGY）於去
: 105年刊登一篇美國波士頓大學公共衛生研究學院斯隆流行病學中心的研究，研究團隊以
: 35歲以下黑人婦女為調查對象，發現每天飲用超過3杯咖啡，或攝取500毫克咖啡因者，罹
: 患子宮肌瘤的風險較高，推測可能與咖啡刺激雌二醇增加有關。
基本上研究選黑人女性，再推到其他人種就會有偏差
因為黑人女性的子宮肌瘤發生率遠高於其他人種
另外，子宮肌瘤和飲食因子的關係並未明朗
以這篇研究來說只看到關聯性
但是 correlation is not science
要做出因果關係才能確立
: 不過，蘇妍臣營養師表示，雌二醇確實會刺激人體分泌更多的雌激素，但是否會提高子宮
: 肌瘤的風險，目前醫學界還未有明確的定論。而且，上述研究以黑人女性為研究對象，其
: 子宮肌瘤盛行率本來就高於白人，原因除了基因之外，與平時蔬果攝取量較少、缺乏食用
: 營養補充品的習慣等也可能有關，不能單純從咖啡因攝取量的角度去下定論。
這點確實
在探討correlation時，雖然收案條件可以限制，排除某些條件等等
但並無法排除所有干擾因子
普遍來說 非裔的社經地位會低於高加索裔
會不會是其他的生活型態、飲食習慣導致子宮肌瘤的風險增加？
: 雖然喝咖啡不一定會增加子宮肌瘤的風險，但醫學界普遍認為喝太多咖啡會加速骨質流失
: ，導致骨質疏鬆提早報到，因此再怎麼拒絕不了咖啡香，也別忘了遵從國民健康署的建議
: ，每日咖啡因攝取量最多不超過300毫克。
醫界認為不代表是正確的
咖啡因確實會讓骨質流失，但真正會提高骨鬆風險的並不是咖啡本身
是我們鈣質攝取不足
2006年的研究發現鈣攝取量足夠，並不會提高咖啡所帶來的骨鬆風險
當鈣質攝取不足時，風險則隨之提高
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16758142
1994年JAMA研究就說 喝足夠的牛奶可以抵消咖啡造成的骨鬆風險
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8295286
: 牛奶和黃豆是肌瘤加速生成器？兇手其實是…
: 除了咖啡之外，黃豆、牛奶和紅肉等食物也常被列為「子宮肌瘤地雷食物」，真的有這麼
: 可怕嗎？蘇妍臣營養師表示，子宮肌瘤與飲食有很大的關係，目前可以確定的是，在控制
: 總攝取熱量、維持均衡飲食、多吃新鮮蔬果、補充足夠的維生素D的方式下，對預防子宮
: 肌瘤有正面的效果。
: 而針對備受討論的維生素A、牛奶和黃豆，目前還沒有足夠的證據顯示子宮肌瘤與維生素A
: 、牛奶有關；日本研究則顯示，常吃黃豆及其製品，並不會增加子宮肌瘤的風險，相反地
: ，黃豆可以提供植物性雌激素，適度攝取反而有保護作用，可降低子宮肌瘤的風險。
黃豆對於子宮肌瘤問題的風險非常非常低（基於科學不會有100%的事，所以我用風險）
1. 黃豆的大豆異黃酮吸收率很低（因為帶有醣基）
2. 即便吸收，目前並未發現相關性
2011年美國臨床營養期刊的一篇研究有403為停經婦女參與試驗，吃安慰劑、低劑量
高劑量的大豆異黃酮分成三組，兩年後只有13位被檢出子宮肌瘤，而且原本就有
子宮肌瘤的人，攝取兩年大豆異黃酮後，肌瘤並未變大
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21177797
另外一篇是在2010年發表，有一萬個黑人女性參與，追蹤七年，結果發現
豆製品的攝取和子宮肌瘤並未有風險上的相關性
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2800240/
當然有幾篇發現豆製品、大豆異黃酮攝取和子宮肌瘤有相關性，但這些文獻中，
就有作者認為因為沒有劑量效應，人數不夠等等因素，所以即便發現可能有相關
但證據力不足，不具代表性
: 值得注意的是，喜歡吃紅肉及其加工製品、喝酒的人，一定要戒除這些飲食習慣。有研究
: 發現，常吃紅肉和其加工製品，如培根、火腿、香腸的人，罹患子宮肌瘤的機率較高；日
: 本研究也發現長期飲酒過量，特別是啤酒，會提高子宮肌瘤的風險，因此建議女性每日酒
: 精攝取量不可超過「1個酒精當量」，相當於15公克酒精。