現在梗塞中風的治療有兩種
一種是打血栓溶解劑(tPA),另外一種是使用血管內取栓
血管內取栓又可以分為兩種 1. 用吸的 2. 用支架抓住拉出來
腦幹由基底動脈供應血流,
用支架抓住血栓拉出來可能會造成一些腦幹的小分支血管受損,
所以比較適合用吸的(不過若吸不出來也會嘗試用支架拉拉看)
順道一提基本上這種技術大多是做佛心的,
半夜被call出來做這個檢查,
至少需要三個人 護理人員、放射師、醫師
加上機器的消耗,還有一些耗材,健保給付七千點,一點還不到一元
有機會救一個人的後半生不用臥床值不到1萬元,看到都想笑了。
所以全台灣有在做的基本上只有大型醫學中心,
中風有機會做到這檢查算是蠻幸運的。
※ 引述《mixegg (purr)》之銘言:
: 1.媒體來源:
: 蘋果日報
: 2.完整新聞標題:
: 腦幹中風 從鼠蹊放管直達頭內抽出血塊
: 3.完整新聞內文:
: 腦幹是生命中樞,一旦中風,患者多非死即癱。60多歲王先生上月突發生腦幹中風,家人
: 緊急送他到高雄長庚醫院,醫師在其鼠膝部開小傷口,置入長形管狀器械,沿股動脈等血
: 管,往上直達腦幹的基底動脈阻塞位置再抽吸,硬是把「塞」在動脈內的血塊吸出體外,
: 王先生當天即甦醒,現談話與行動與常人無異,未留中風後遺症。
: 高長腦血管科主任張谷州說,王先生上月20日,突覺左側半邊肢體無力,送抵長庚,他已
: 意識混沌,檢查證實是腦幹中風,其腦內基底動脈內有個長達二公分血塊,等於一半基底
: 動脈都被塞住了,醫療團先為其施打血栓融解劑,病況未改善,隨即會放射診斷科進行動
: 脈血栓移除術。
: 參與血塊移除術的高長放射診斷科楊宜曉醫師指,移除術是類似心導管術概念,從患者鼠
: 蹊部處開洞,將管狀器械沿著股動脈等血管,往上直達腦部腦幹中風區域,管狀器械抵達
: 基底動脈阻塞位置時,會被梗塞在血管內的血塊擋住,此時即大力一抽,即可把血塊吸出
: 體外,上述王先生經此方式,抽出長達二公分的血塊。
: 高長放射診斷科醫師許世偉說,經此動脈血栓移除術打通血管後,王先生當天即醒來,住
: 院觀察至4月29日出院;今並神采奕奕出席記者會,說話與肢體活動都與常人無異,未留
: 中風後遺症。
: 張谷州說,王先生梗塞處血管總長僅四公分,梗塞血塊佔據兩公分,以往這類患者來不及
: 等到腦壓升高,就因腦幹受壓迫、呼吸受抑制死亡,死亡率幾近百分之一百,所幸王先生
: 送醫快,加上高長跨科團隊的努力,王先生不僅存活,且未留肢體或語言障礙等後遺症。
: (吳慧芬/高雄報導)
: 4.完整新聞連結 (或短網址):
: http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20170505/1112297/
: 5.備註:
: 台灣醫生94狂