1.媒體來源:
聯合報
2.完整新聞標題:
價值醫療 近十年醫療照護模式重大變革
3.完整新聞內文:
台灣健保一直被譽為國際典範，但「刺胳針（Lancet）」最近公布1990到2015年世界各國
衛生醫療水準評比，我國排名45，引發討論。陽明大學高齡與健康研究 中心教授陳亮恭
直言，關鍵在於健保「顧短不顧長」，講究醫療CP值，他認為應導入「價值醫療」的框架
，檢視整體健康服務體系以及民眾感受，避免徒增失能風險。
聯合報健康事業部、台北榮總高齡醫學中心、陽明大學高齡與健康研究中心共同主辦「20
17年銀光經濟創客論壇─尋找銀光獨角獸」，陳亮恭以「價值醫療的全新思維」為題，發
表專題演說。
陳亮恭指出，「價值醫療」是全球近十年以來最重大的醫療照護模式變革，歐美國家已逐
步導入。台灣健保慣以單一疾病的短期目標評估成效，財務管控則以單次手術、住院的服
務來評估，雖符合成本效益，有許多學者從經濟角度讚譽台灣健保便宜、就醫方便，但也
淪為片段式的醫療服務，不符合「價值醫療」的精神。
他表示，台灣醫療水準評比結果出爐後，健保署第一時間的反應是「台灣醫療以CP值來看
已經不差」，這句話背後隱藏的是「為了價格而犧牲品質」的隱憂。
舉例來說，台灣髖關節骨折手術已至世界水準，且費用低廉，後續研究卻發現，這些病患
因為跌倒而骨折後，術後一年內僅17.26%服用骨鬆藥物，術後三個月僅15.71%接受復健治
療，而容易增加跌倒風險的精神鎮定藥物使用卻增加了1.4倍，以致一年內第二次髖關節
骨折機率達到5.18%，顯示優良的手術技術無法完全確保病患健康。
美國多項研究證實，老年人常因住院增加失能風險，陳亮恭指出，醫院將病人從鬼門關救
了回來，患者卻可能一輩子坐輪椅。台灣有必要重新思索及定義「什麼是真正的醫療卓越
」。事實上，先進國家早已著手改進，例如，日本已成功壓縮各項疾病造成失能的時間，
而全球疾病照護負荷分析看來，台灣反而還在增加。
美國在2015年將「價值醫療」架構納入髖關節骨折照護的健保支付，除了手術與住院費用
，髖關節骨折還須執行三項後續照護計畫，才能獲得整體支付，包括確認並處理髖關節骨
折各項危險因子、提升用藥品質與減少多重用藥、擬訂個人化防跌計畫，避免病患再次跌
倒。
陳亮恭指出，台灣不能再以單純CP值評估健康照護的核心價值，應導入病人感受，真正價
值並非是單一醫院、單一專科、單一治療，而是整體成效。
在全球老人照護指標的開發設計上，陳亮恭為亞洲唯一受邀參與的學者，他表示，醫療品
質指標除了存活、健康恢復狀況之外，還應顧及復原過程、不良反應風險，以及健康的永
續性，必須將多重用藥、反覆跌倒、孤寂孤立、日常生活功能等因素全方位列入指標，並
納入健保支付。
陳亮恭表示，「價值醫療」已成為全世界健康照護體系改革的核心，從銀光經濟的新創角
度來看，老年人價值醫療需求充滿了商機，哈佛大學研究，大數據與整合服務是兩大方向
，例如分析大數據預測客戶日後失能機率，或審視骨折、腦中風患者的居家復健，居家環
境，提供客製化服務。
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https://udn.com/news/story/7266/2516691