醫師嘆醫療崩壞 「褥瘡人球」台北丟至嘉義
嘉義陽明醫院院長、骨科醫師謝景祥昨晚在臉書貼出「醫療崩壞又一例、醫學中心整形外
科不會處理褥瘡?」文章,指台北某醫學中心整形外科醫師,把一名有15公分深褥瘡病人
,「從台北推到嘉義」,醫治褥瘡該是整外醫師專長,但現今制度「收治褥瘡保證賠錢」
,整外醫師不收治,他見病人太可憐,即使是非專長,仍「撈過界」收治,但也感嘆醫療
崩壞下,整形外科真的「救醜不救命」了嗎?
謝景祥在前晚貼文後,今並在臉書補文,指醫療崩壞已久,不應該指責沒有出去開業還留
在醫學中心的整形外科醫師,他們應該是很有愛心很有理想的,或許工作負荷已到極限,
或許被檢討老是讓醫院賠錢,或許沒有病床。「我誠心道歉,我不應該只聽病人單方說法
指責其他醫師。」但醫療崩壞之事,政府應正視。
謝景祥在臉書寫著,這名背部有15公分深褥瘡病人,前天從台北某醫學中心轉到該院,理
由是他曾為這個病人開過人工關節,「(治療)褥瘡該是整外專長,怎麼會找這種藉口推給
骨科?還從台北推到嘉義?」
謝景祥在臉書寫著,現沒多少醫師願積極處理褥瘡,每次換藥都要動用2-3人,健保給得
很少,收治褥瘡保證每個病人都賠錢,他曾收治一名10公分與7公分大褥瘡病人,病人住
院19天,健保核刪16天,只付3天,「健保刪刪刪,沒有醫師願意積極處理(褥瘡)病人
。」
謝景祥說,前天他看到這位從台北被推到嘉義的病人很可憐,雖是骨科醫師不得不撈過界
來幫忙,為病人開完清創手術後,「我想是不是該向他説:健保只准你住三天,三天後請
回家自己照顧傷口。」但「 我真的説不出口。」「我很難相信有醫學中心的醫師這樣趕
病人,趕這麼遠,所以問了兩位家屬三次。真是令人傷心難過。」
謝景祥在臉書呼籲朋友分享此文,盼能讓台北那位整外醫師看到,「別再把病人推到嘉義
」,也希望砍我13天住院費的健保審查醫師看到,希望您以後努力收褥瘡病人,通通三天
出院,有機會得諾貝爾醫學獎。
謝景祥這篇文章不到一天,有上千次分享,有網友說,「醫療人球來了」,「不該有所謂
賠錢刀啊!健保費率太低的問題,只好要求醫護人員的佛心啊!」。
整形外科醫學會監事、高醫整外醫師李書欣說,整外醫師需經六年專科訓練,「褥瘡確是
整外專長」,台北那位整外醫師絕對有能力治褥瘡,只是可能不願意,但不願意背後可能
因健保給付低,還有可能是工作量太大、沒病房,或是單純因家屬想就近照顧,大家該深
究。
李書欣說,嚴重褥瘡可深及見骨,需開刀清創、皮瓣移植,約需住院一個月,否則易感染
死亡,治療期間每天換藥兩三次,每次換藥需二、三位醫護,每換一次約半個小時至一個
小時,但健保一天只給付一次換藥費,每次僅約大概幾十元至上百元,收治褥瘡病人與賠
錢幾是等號。
李書欣說,褥瘡病人從台北被推到嘉義,深層意涵是醫療制度、健保給付不合理,現一例
一休護理人員要休假,人力不夠,健保核刪高,還要去照顧如此花費心力褥瘡病人,「那
名台北整外醫師應該也有不可承受之重。」
謝景祥貼文引發醫界討論,他今再補貼文,指醫療崩壞已久,自己不應該指責沒有出去開
業,還留在醫學中心的整外醫師誠心道歉,但是醫療崩壞是誰的責任? 總統、行政院長
、衛福部部長、健保署署長、健保會的委員們(有官方代表、醫界代表、專家學者和付費
者代表)、所有任勞任怨的醫療工作者、所有享受便宜大碗健保服務的人民。大家都有責
任吧。越是位高權重的人責任越大。(吳慧芬、徐彩媚/綜合報導)
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