Re: [新聞] 夫浴室滑倒撞頭亡 沒報警判定保險拒賠

作者: labaym (幹嘛要暱稱)   2017-07-25 15:39:59
眾鄉民們先別看到保險公司就高潮惹。先聲明,我超討厭一些垃圾保險公司刁難民眾的嘴臉。每次在診間,三不五時都會看到病人很可憐的拿著診斷書來,說寫「三公分撕裂傷縫合」不行,一定要寫「三公分撕裂傷縫合手術」保險才會付,寫「肢體擦傷」不行,一定要寫「肢體擦挫傷」才會付。每次都很想翻桌,完全就是浪費病人也浪費拎北的時間!
但這則新聞,標題下的並不好,所以看起來又是個垃圾保險公司的新聞。但平心靜氣看內文,發現這個案例跟發生當下有沒有報警一點關係都沒有啊~
內文裡面寫的很清楚『 拒賠的關鍵因素在死亡證明書上,死亡種類醫生勾了病死或自然死,但原因是腦幹出血,導致中樞神經衰弱死亡 』
在急診如果有意外發生然後死亡的,不管這個意外是原因還是過程,我們幾乎不會開死亡診斷書,而是開一般的診斷書,請家屬報警走司法相驗,再由相關單位開立死亡診斷書。
除非說,臨床判斷連護航是意外死都護航不下去的。比如說單純腦幹出血(腦幹在腦部很深的地方,撞到頭不大可能外面一大圈腦部沒事,而在最裡面腦幹反而出血)。
不過話說回來,只要跟意外扯上關係的,是我的話,就算死因再明確,也絕對不可能開死亡診斷書的。有些醫師體恤家屬,因為走司法相驗比較麻煩(當然更多是被家屬盧洨洨的),即便解釋比較像病死而非意外,即便當場家屬都沒意見,死亡診斷書開一開,都還是有看過半年一年後,家屬又來醫院吵說要改意外死,甚至收到法院傳票的…
※ 引述《hello456 (好無聊......)》之銘言:
: TVBS
: 夫浴室滑倒撞頭亡 沒報警判定保險拒賠
: 台中一位陳小姐投訴,13年前先生在自家浴室跌倒,撞到頭昏迷送醫,住在加護病房10幾
: 天後,不幸過世,她申請保險理賠,沒想到2間保險公司認定,她當下沒有報警、也沒有
: 檢察官相驗,無法證明是意外死亡,而且死亡證明書勾的也不是意外死,所以投保的1千
: 萬、5百萬都拿不到,事後業務人員也沒有告知,申訴有2年時效性,讓陳小姐痛批,當下
: 親人發生意外,當然是先送醫,而死因也是因為撞擊導致,詢問其他保險業者表示,家屬
: 不服死亡證明,應該請法醫解剖,才有保障。
: 投訴人陳小姐:「不合理的地方是,一般民眾不會想去告。」
: 陳小姐控訴先生13年前,在自家浴室滑倒撞到頭,送醫搶救後死亡,而保險公司卻拒絕賠
: 償。
: 投訴人陳小姐:「故意拖延,然後故意欺騙跟隱瞞,(跟保險業者說)我投保多少你給我多
: 少啊,他就說怎麼可能,像你這種看多了,頂多幾10萬就處理掉了好不好。」
: 沒打電話報警,沒有檢察官相驗無法判定「意外死」,但陳小姐痛批,親人發生意外生命
: 垂危,怎麼會第一時間想到要報警。
: 投訴人陳小姐:「除非你們在第一時間,有報警處理請檢察官去認定。」
: 陳小姐說意外當時就申請理賠,保險公司卻以還在處理為由,拖了快2年才回覆還拒賠,
: 態度還很強硬,投保3間保險公司,只有一間願意和解給100萬,但其他兩間分別投保1千
: 萬跟5百萬,陳小姐不斷爭取只願意給70以及30萬,她無法接受。
: 投訴人陳小姐:「保險公司就是給我二度的傷害,顛倒是非之外,然後就是故意這樣欺騙
: 隱瞞。」
: 詢問其他保險業者,拒賠的關鍵因素在死亡證明書上,死亡種類醫生勾了病死或自然死,
: 但原因是腦幹出血,導致中樞神經衰弱死亡,保險公司認定他不是意外死拒賠,當下應該
: 請法醫解剖證明是撞擊導致,另外業者補充,發生意外不管在外或在家,最好要報警多一
: 份證明,提高申請理賠機率,老公結婚時的照片當夫妻18年,生了2個兒子卻因為意外,
: 留下她一人扛起家計,沒有報警又過了金管會規定申訴期限,意外摔死一毛錢都沒得賠。
: http://news.tvbs.com.tw/life/749433
作者: jjjohnny1282 (伏特加菲貓)   2017-07-25 15:42:00
下次開頭要說你是醫師
作者: wwf0516 (....)   2017-07-25 15:46:00
還要先說科別,比如:北骨科醫師啦幹
作者: sunnydragon7 (香腸)   2017-07-25 15:46:00
就像骨科大開頭一樣
作者: Gsanz (喬峰)   2017-07-25 15:50:00
不是法醫的話,有權限開立死因是「意外死」的死亡證明嗎?

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