Re: [問卦] 健保費一個月700多塊 錢到底花在哪 ?

作者: tigergogo   2017-08-01 14:46:04
一般來說,大部分地區的醫保繳費,都是年輕人補貼年老的或者體弱的。所以對年輕人
來說不合適,但對年老的或者體弱的來說,就是真正的福利了。
以小魯我來說,給各位朋友說說大陸的醫保吧。大家對于大陸的醫保不熟悉,我們對于
臺灣的健保也不熟悉。總體來說,大陸的醫保是保障基本醫療,臺灣醫療呢小魯我在手
機版和朋友們交流過,總體感覺是臺灣的醫療體系成熟,水平高,服務好,而且真的很
便宜,在此點贊一個。
1、就小魯所知,大陸的醫保分為三種類型,一種是職工醫保,就是公司企業給員工上的
醫保,就算老人退休以后依然可以和在職員工一樣,門診報銷70%,住院報銷90%。這種
職工醫保個人和公司都要繳納,繳費較多。一種是城鎮居民醫保,就是失業的、沒單位
的老人、小孩的醫保,這種醫保每年只需繳納160元,同時報銷額度較低,一般門診報銷
50%,住院報銷70%左右。還有一種是農村合作醫療。農村合作醫療好像也是和城鎮居民
醫保一樣,每年繳納100元左右。
2、在職員工醫保的繳費比例是個人繳納2%左右,公司繳納10%。以小魯來說,每月個人
要繳納醫療保險465元,公司為我繳納2311元。因大陸有社保上限,是當地社會平均月工
資的三倍,小魯已經達到上限了,所以無論是養老保險還是醫療保險都是繳納了上限。
如果不是在職員工,而是失業在家或者沒單位的老人、小孩、農民等,他們繳納的醫保
費則很少。沒有小魯那么多。
神奇的是,小魯的醫保卡里面每月都有返回的錢,作為給你個人看病的福利。這個返回
的額度是繳費基數*2.8%,也就是說,小魯的醫保卡里每月都有647元返回,實際上,小
魯每月非但沒有繳納個人醫保,而且還賺了100多元。
3、作為在職員工,我們門診報銷是有門檻的,門診看病費用超過1800元以后,以后的門
診費用都報銷70%(自費藥品不算在內,還是自付),住院沒有1800的門檻,直接報銷9
0%。這一點來說,臺灣做的更好吧,門檻低得多對嗎?
一些較好的企業還會給員工上補充醫療保險,小魯所在的公司就是,有了補充醫療保險
后,小魯在基本醫療保險報銷完后剩下的30%自付的部分,以及1800元的門診門檻,可以
再報銷90%,也就是說總報銷率達到92%以上。據小魯所知,大部分外企、IT知名企業、
國企、央企都是給員工上補充醫療保險的。
——朋友可以看到,年輕人繳費,補貼到老人身上。年輕人一年看病超過1800的很少吧
,如果沒有補充醫療保險,那么這1800元都是自掏腰包的,國家的醫保就不用支付了。
但是從社會公平上來說,這也公平。誰沒有年老的時候?
3、為什么經常有網上說大陸人看不起病,等死呢?
嚴格來說,應該是說大陸的醫療保障的是基本醫療。如果得了癌癥、重病,按照現有的
報銷體系來說,有好多藥是自費的,比如靶向藥,比如進口藥,很多自費的藥品是不報
銷的(不知道臺灣報不報銷。)今年看新聞,好像剛剛把一些成熟的靶向藥列入醫保報
銷范圍,可謂造福了很多病人。但這個也分不同的地區,小魯的一個親戚也是得了癌癥
,身在南方老家,沿海地區,報銷額度很大,除了靶向藥以外基本都報銷了。
在職員工的醫保報銷范圍比較廣,額度也高。但是像農村合作醫療,報銷的范圍小,額
度較低,所以一旦真的得了重病,一些家庭沒錢的,可能真的看不起病了。
4、大陸的醫保和臺灣的健保一樣,缺口都大。沒辦法啊,之前那么多工人,都沒上過保
險,現在他們退休了,需要醫保報銷。大陸的醫保怎么可能沒缺口呢?雖然大家都想呼
吁擴大醫保范圍,讓窮人也能看得起重病,但是這勢必增加了年輕人的負擔,因為醫保
主要是收年輕人的錢,補貼需要看病的人。所以目前還沒有辦法解決啊。
5、大陸的醫保地區差異大,各自為政,目前沒有全國統一。這造成了很多問題。小魯父
母在北京,看病不方便,沒法報銷,因為他們的社保醫保都在老家。在老家能報銷90%,
到了北京就完全自費了。怎么辦?雖然說今年要解決異地實時報銷,這意味著我父母可
以在北京選三家定點醫院,然后可以實時報銷。但是這個解決辦法不完整,因為在老家
能報銷90%,但在北京的定點醫院也只能報銷50%。很不劃算啊。這就是大陸地域太大,
當初設計社保體系的時候沒有考慮到全國一盤棋,可能事實上也沒法做到全國一盤棋,
因為各地發展情況不一樣,東部沿海和西部地區的工資收入都不一樣,所以繳納的醫保
費用也不會一樣。
6、大陸看病難嗎?不容易。因為醫療資源分布不均衡,北上廣深大醫院多。地方的知名
醫院少。雖然各地也都有三甲醫院,但這些三甲醫院的含金量和協和、301、北醫三院、
同仁醫院沒法比。
所以北京的知名醫院,不好掛號,外地患者很多。比如協和。比如北大口腔醫院,比如
北京兒童醫院。口腔醫院和兒童醫院在北京都是稀缺資源,所以更不好掛號。但小魯覺
得為什么非要去口腔醫院看牙呢?每個三甲醫院都有口腔科啊?
但看病難也是針對某些醫院而言的。就小魯來說,看病過程還是比較順暢的。小魯以前
住的房子,附近有301醫院,武警總醫院,航天中心醫院,清華玉泉醫院等等,醫療資源
密布。自從有了微醫這個app以后,小魯發現301醫院還是很好掛號的,提前一周預約,
甚至很多科室提前兩天都能約到號,然后當天看病的時候去掛號機取號就行。小魯2014
年做過手術,在微醫上面掛了301一個知名專家的號,很快就掛上了,但是等床位足足等
了一個月。
后來小魯看大病去301,看小病就去武警總醫院和航天中心醫院,基本是隨時去隨時就掛
上號。尤其航天中心醫院,沒有外地患者,服務周邊居民,環境好,清凈,小魯我10點
去都能掛上上午的號,等待時間又少。小魯非常推薦。
7、大陸有不少可以預約掛號的app,解決了不少看病難掛號難的難題。比如小魯剛剛提
到的微醫,這個可以預約301醫院等等十幾家北京的醫院。還有好大夫app,可以約知名
專家加號。這兩個app都還能進行網上在線咨詢、問診、電話咨詢,或者門診后和主治大
夫在app上交流治療的效果,交流疑問等等。小魯曾經為自己和母親的一些問題在app上
咨詢過北醫三院、301醫院的大夫,咨詢的是副主任級別,咨詢費是40-100元。如果電話
咨詢,那么是100-300元/十分鐘。
大陸的這些看病、掛號、咨詢app,是根植于大陸醫療資源不均衡的基礎。我想臺灣的醫
療應該很均衡,也許在家門口就能輕松看病,所以這些互聯網醫療的手段也就出現的少

※ 引述《xoxxo (xoxxo)》之銘言:
: ※ 引述《nicholas0406 (尼可拉斯)》之銘言:
: : 每個月看到薪資單 都會有扣勞保 健保
: : 尤其是健保費 一個月就要繳700多塊 感覺繳了我也根本沒用到
: : 像我一年用健保 就只有半年去看一次牙醫 洗牙 檢查牙齒而已
: : 了不起 偶而一次感冒 發燒 才會去掛號
: : 像我沒記錯的話 我好像有五年沒感冒發燒 用健保去看過醫生了
: : 一年繳快9000塊 這筆錢到底花在哪 ?
: : 不繳又不行...
: : 政府有考慮降低健保金額嗎 ?
: 20歲繳到70歲
: 不算利息
: 45萬
: 在沒健保的醫院
: 可以開幾次刀?
: 洗幾次牙?
: 看幾次感冒?
: 住院幾次?
: 最重要 換幾杯珍珠奶茶?
: 聽說中國沒健保
: 看病也不便宜?有沒有中國醫院的八卦?
作者: A0091127 (A009)   2016-08-01 14:46:00
幹 每月繳 沒用
作者: IS0987 (FQ)   2017-08-01 14:49:00
剛好看到某社團有人發問的
作者: hihimen (aa)   2017-08-01 14:49:00
你月薪2 萬RMB?
作者: k44754 (9527)   2017-08-01 14:50:00
感林涼 台灣就專繳給那些死老人用
作者: IS0987 (FQ)   2017-08-01 14:50:00
其他言論懶的po了,反正台灣一堆這種人,該原po下面還蠻得意以前還領低收勒
作者: ericeuro (小羅)   2017-08-01 14:51:00
那你們的醫保有補助ADSL這種小感冒嗎?
作者: piliwu (Love Ciroc!)   2017-08-01 14:55:00
台灣常見重症都有補貼 這才是健保的精神感冒就算沒有健保也很少有人看不起
作者: k44754 (9527)   2017-08-01 14:57:00
台灣癌症健保藥是舊的 新的標跋藥物要自費一次大概10幾萬新台幣 (效果也不知)
作者: piliwu (Love Ciroc!)   2017-08-01 14:58:00
標靶藥物不一定都有,新藥太貴了而且有時砍藥廠藥價太兇就
作者: k44754 (9527)   2017-08-01 14:58:00
簡單講 台灣健保是給你基本醫療(死不了就好)
作者: k44754 (9527)   2017-08-01 14:59:00
要進口藥物 手術新的器材啥的都得自費台灣很多健保藥都改成台廠學名爛藥了
作者: Ain0418 (響介+零兒控)   2017-08-01 15:00:00
你可以不繳看看。也還好,就看一次感冒4~500而已
作者: k44754 (9527)   2017-08-01 15:00:00
國外藥廠覺得沒賺頭 跑很多走了 有些藥有錢也買不到
作者: XDDDpupu5566 (XDpu56家族)   2017-08-01 15:13:00
謝謝分享支那醫保資訊(信息)台灣信中醫跟不信中醫的人感冒治療方式差很多有一些中成藥處方像風熱友但是沒看身邊的人用過你月薪超過兩萬人民幣,這在台灣絕對不是魯蛇階級以後請自稱本大爺 XDDDADSL是AIDS的謔稱,HIV病毒感染

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