熱爆！男子中暑體溫飆43.9度　搶回一命卻大腦受損
蘋果（新增醫師第二意見）
大熱天當心中暑！
一名59歲工人日前在烈日下工作中暑昏倒，送到三軍總醫院搶救時昏迷指數只有3，
體溫一度飆升到43.9度，直逼已故陸軍下士洪仲丘送醫時體溫44度，
在醫療團隊經4天搶救才從鬼門關前撿回一命，
生命狀況雖回穩，但患者的大腦卻已受損，目光呆滯且反應慢，能否恢復還待觀察。
三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡表示，該名患者本月7日第一天上工，
才工作2小時就走路搖晃講話不清，休息後本要騎車卻突然昏倒，
送醫時昏迷指數只有3，因昏倒故背部、四肢等全身有40％面積燒燙傷。
朱柏齡說，醫療團隊出動3隻大電扇，全身噴水並冰敷鼠蹊部、腋窩、頸部降溫，
但該患者體溫一度升至43.9度，血壓掉至65/40 mmHg，此時眾人心中暗叫不妙，
擔心可能救不回來，再加緊吹電扇與噴水降溫，1小時後體溫終於降至38.5度，
但仍昏迷不醒無尿液，因此送加護病房觀察。
該患者在加護病房昏迷16小時才轉醒，醫療團隊為之振奮，
但出現多重器官衰竭、 急性腦病變、橫紋肌溶解症、瀰散性血管內凝血等症狀，
所幸經密切觀察救治後逐漸回穩，10日轉到燒燙傷病房治療。
患者生命徵象雖回穩，但朱柏齡表示，因體溫過高恐已傷及大腦，
患者呈目光呆滯、反應變慢；
因過去有軍人中暑後傷及腦部，智力退化到小學五、六年級生的案例，
這名患者是否能恢復或者已造成永久傷害，還需一段時間觀察。
下周預估將持續出現高溫天氣，朱柏齡提醒，
戶外工作者若近期有感冒、腹瀉等不適症狀，或者年紀較大，最好請假或減少工作量；
有服用抑制腸胃蠕動或感冒等有抑制排汗效果的藥物，也要特別注意。
朱柏齡說，工作時也要注意天氣愈熱飲水量愈多，休息頻率與時間要增加，
休息時也要注意待在有遮陽或冷氣處；若第一天上工，最好只做5成的工作量，
之後每天增加1成，若出現頭暈、噁心、嘔吐、呼吸心跳加快等症狀，就要馬上休息。
新光醫院急診醫學科主任張志華說，體溫超過41度就失去自動調控機制，
飆破42度腦細胞就會受傷害，時間愈久傷害愈大。
張志華說，戶外工作、運動或操練等勞力型，
以及行動不便的老人或心血管疾病的非勞力型，都是熱傷害的高危險群。
天熱時外出建議要多喝水、遮陽傘與濕毛巾，
家有長輩或慢性病患，記得要盡量開冷氣並多喝水。（江慧珺／台北報導）
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