Blood for the blood god!
Kite Pharma 生產的 Yescarta
命名其中的cart
就是指 CAR T cell
Chimeric antigen receptor T cell
嵌合抗原受體 T 細胞
第一個FDA通過的類似治療應該是諾華的 KYMRIAH
名為嵌合 發音奇美拉 聽起來就超強的
https://i.imgur.com/yJvna1P.jpg
(ㄜ 意思到就好)
長久以來科學家一直被一個問題所困擾
為什麼腫瘤不是正常組織卻可以存活
或者換句話說
為什麼我們的免疫系統
號稱拳打細菌 腳踢原蟲 打遍天下無敵手
卻沒辦法消滅腫瘤
腫瘤和身體組織有許多相似之處
但因為不受控制 很多抗原表現會有異常
CD20 這個抗原在之前就拿來使用
針對 CD20 的 Rituximab 在淋巴瘤上有很好的療效
也就是標靶治療
CD19 也是一個備受矚目的焦點
可是抗體打到體內沒辦法存活太久
抗體要對抗腫瘤細胞就算一對一也要很大量
這給了科學家一個點子
"免疫系統不會 就填鴨到他會"
聰明的科學家把 CD19 scfv (抓目標的爪子)
黏到CD3ζ(引發後續免疫反應, 像引爆的雷管)
後面二代三代更加強 (CD28, 41BB)
使它爆炸威力更強 更持久
https://i.imgur.com/geEuwkg.jpg
引用Concise Review: Emerging Principles from the Clinical Application of Chimeric
Antigen Receptor T Cell Therapies for B Cell Malignancies
DOI: 10.1002/stem.2715
總結就是把 T細胞改造成
搜索 警報 大屠殺 的狂戰士
https://i.imgur.com/ny3SpIa.jpg
想也知道 殺得太過頭 自己人也會受傷
發炎發燒 甚至器官衰竭
被稱為 cytokine release syndrome
用免疫抑制藥物可以勉強壓得下來
可是有人一壓下來 腫瘤就復發了
這又是一個兩難 唉
雖然目前FDA通過了兩個 T細胞免疫療法
但定位仍是在傳統治療 標靶治療無效後
且純化與改造需要時間和大量金錢
不是隨要隨有
如果想諮詢 還是要和醫生討論比較好
報告完畢