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新！研究：飯後高血糖更傷大腦恐增失智風險
2017/12/12 19:15:00
「其實人一天處於飯後的時間比空腹長，更需要注意飯後血糖。」林口長庚醫院新陳代謝
科醫師張宏猷表示，該研究追蹤近13,000名中年人，分成糖尿病患者和非糖尿病患者兩組
。而糖尿病患者組中有飯後高血糖且糖化血色素7％或以上的病人，認知功能降低的風險
更高，並有1,105位患者在中位數21年後發展成失智症。
他解釋，糖尿病患的血糖過高，會傷害血管的內皮細胞，增加氧化壓力和細胞發炎現象，
引起大、小血管病變，除了促使動脈硬化、阻塞，導致血管性失智，近年來也發現，高血
糖會影響大腦內胰島素的作用，干擾清除β類澱粉蛋白質的機制，與阿茲海默症關係密切
。
國家衛生研究院的追蹤調查顯示，台灣未用藥物控制的糖尿病患，失智症風險是常人的
2.4倍，已用藥患者的失智症風險，則是常人的1.6倍。
張宏猷提到，飯後高血糖不僅會加速糖尿病進展，增加糖尿病患者失智風險，也會提高心
血管疾病的罹病率及致死率，因此糖尿病患除了控制空腹血糖值和糖化血色素值，更須控
制飯後血糖值，才能有效減少各種併發症。
飯後高血糖造成失智風險的機轉仍需要進一步研究，但長期血糖波動過大確實會損害腦部
神經，導致腦部萎縮，影響認知功能，張宏猷提醒，糖尿病患者除了藥物治療，也必須積
極改善生活型態，包括飲食、運動、體重控制，才能延緩併發症發生，降低失智威脅。
他曾收治一位70多歲的阿公，空腹血糖未超標，但糖化血色素一直降不下來，詢問後才發
現，阿公雖然減少飯量，卻認為水果有益健康可以多吃，飯後都吃好幾種水果，導致飯後
血糖飆高，調整之後配合藥物治療，血糖才穩定控制住。