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服用愛滋「事前丸」族群 得梅毒比率較未用者多44.6倍
男同性戀者每日服用抗愛滋病毒藥物「舒發泰」（Truvada）可預防愛滋病（44%~90%防護
率），此預防性治療稱為「預先暴露預防法」（PrEP）。但使用者因此降低警戒心，減少
保險套的使用（無套性交），Kijoma等學者統計男男間性行為者，使用PrEP族群得到淋病
的比率，是沒有使用PrEP族群的25.3倍；得到披衣菌的比率高出11.2倍，得到梅毒的比率
更高達44.6倍。
護理教師趙國玉、解剖病理科醫師鄭威撰文《暴露愛滋病毒前預防性投藥》投書蘋果日報
寫道，美國舊金山因為PrEP的推行，使得HIV感染疫情有趨於平緩的跡象；因為PrEP的推
行已經行之有年，醫療統計數據也慢慢證實有存在其他值得關注的重要問題。
文章指出，在歐美與亞洲皆有傳出個案持續使用愛滋預防性藥物，但依然感染愛滋病的案
例。這些案例於發病時抽取的血液，大部分藥物濃度是呈現有預防效果的狀態，然而個案
卻因為具有抗藥性的HIV、病毒突變，或合併毒品靜脈注射使用到有病毒的針頭，而感染
到HIV。甚至在荷蘭的案例當中，個案感染的病毒是對Truvada有敏感性的，使得臨床醫療
人員無法解釋其罹病的原因。使用PrEP後，會使個案的警戒心降低，不但減少保險套的使
用（無套性交），也不會想要了解對方是否有HIV帶原，對於自身愛滋檢測的關心程度也
大幅降低。
魚與熊掌不可兼得！使用PrEP使HIV感染疫情有趨於平緩的跡象，但藉由體液所傳染的B型
肝炎，卻也大幅提升。「對於生長於毛髮、皮膚，保險套覆蓋不到，本來防護效果就只有
五成的性傳染病，但在PrEP推行後，個案減少或完全不使用保險套後，感染的情況完全失
去控制。」尤其，這些性傳染疾病，會引起骨盆腔發炎、不孕，甚至產生癌症病變，亦嚴
重危害生育能力與國民健康。
PrEP藥物對下一代的影響更是不容小覷，「部份國家開始對青少年給予PrEP處方，然而，
藥物會影響青少年腎臟的功能、骨骼的發育，對於還在成長中的青少年影響深遠。」內文
還提到，部份學者指出，治療青少年HIV也是使用這些藥物，同樣的也可以拿來預防性用
藥。然而，治療實為情非得已之情況，如果青少年即開始投用PrEP藥物，其服藥期更有可
能較其他人長，影響層面之廣，還是期望可以思考其執行的可能性。
最後文章提醒，對於使用PrEP藥物後，性傳染疾病大幅攀升的現象。大部分的學者皆會建
議常規看診時，增加性傳染病的篩檢。然而我們是否可以藉由教育在更前端來著手，如何
看待性對於一個人生命的意義與價值。性衝動的滿足，如果不斷的追求，只會需要越來越
多的刺激。或許有些較為偏激的民眾會提出一個問題：為什麼要全民買單，讓你玩到爽？
然而，這也反應出節制性行為，方是目前國內控制性傳染疾病包含愛滋病最好的方法。