※ 引述《GodGeass (基亞思)》之銘言:
: 重陽敬老金是白癡政策? 柯P:香灰也吃5千年了
: https://udn.com/news/story/7323/3028988?from=udn-ch1_breaknews-1-0-news
: 2018-03-13 19:51聯合報 記者邱瓊玉╱即時報導
: 台北市長柯文哲當年一上任就取消發放重陽敬老津貼,引發熱議,柯文哲今與社會局長許立
: 民在臉書直播便當餐會,兩人再度提及此事,柯文哲數度說「這個(重陽敬老金)收買選票
: 太有效了」,還說重陽敬老金是「白癡政策」。
: 對此,柯文哲晚間受訪時依舊未改口,強調台灣各縣市對於重陽敬老金的規定都不同,所以
: 自己就很反對非法定獎補助,因為沒有統一的規定,且每個縣市輸人不輸陣,後來就亂掉了
: 。
: 柯文哲強調,自己非常反對不分貧富,從郭台銘到遊民,都拿1千5,台北市其實也有發重陽
: 敬老金,只是只有中低收入戶才有,所以自己不贊成社福全部一個價格,應該是要偏向弱勢
: 。
: 柯文哲說,這在現實政治環境中,拿掉(敬老金)人家就是不高興,不過相信台北市民比較進
: 步,透過說服、說明,應該還是可以爭取支持。
: 至於提到重陽敬老金是「白癡政策」,是否算失言?柯文哲並未多言,僅說中國吃香灰已經
: 5千年了,肯定還會吃下去,似乎把敬老金比喻為吃香灰。
: 柯文哲諷刺,敬老金政策已有20多年,每個縣市發放情況不一,有500、1千、2千,甚至還
: 有3千元的,如果這些縣市可以發3千元,台北市都可以發6千了。
我昨天有看了一下這個所謂的便當會的影片,
根本是掛羊頭賣狗肉,
說是便當會吃便當,
結果社會局長許立民還有柯文哲根本就一直在討論台北市社福政策,
還有柯文哲,一個30分鐘的便當會,
他大概七分鐘就吃完了,完全是標題詐騙(叭叭叭,柯屁下台)。
剩下的時間全部是許立民邊吃便當(還吃不完)邊講一堆社會局目前的規劃。
不過也多虧這個東西,
讓我對台北市社福方面的市政有一點了解。
首先是重陽敬老金的部分,
我發現到一個我之前沒有發現的事實:
停止對高收入高退休金以及小康以上的老人發放重陽敬老金,
並不代表這筆錢就省下來放銀庫,沒有拿來用了。
正好相反,這筆錢省下來的,以及更多的市府預算,
是被拿來作老人福利與照護的替代方案,
包括之前媒體常常提到的老人共同用餐跟老人社區自主照護。
台北市目前的市政推動,
尤其是社福這個部分,使用的是模型實驗。
打個比方,老人共餐這個政策,
他們社會局會在很多個社區點同時推動,
然後統計為什麼有些點的參與跟效益會高於其他地區,
然後去建制出一個比較符合台北市民的模型。
目前的階段,
許立民說老人共餐的模型已經建構完畢了,
下個階段是整合其他局處,
例如體育局就已經聯絡專業教練,
讓參與共餐的老人們能順便上一些維持體能方面的課程,
教育局也會提供課程讓參與者能學習跟接觸一些不同的東西。
換句話說,老人共餐的下個階段是
讓老人不只是去用餐而已,而是去社交,去遊玩,去生活。
然後許立民還提到了老人社區照護這一塊,
這塊在北歐已經行之多年了,
柯文哲有提到上次去荷蘭雖然是去觀摩循環經濟,
(不過對於童仲彥應該是去觀摩尋歡經濟,呵呵)
不過許立民說他們社會局還是有去參考荷蘭的老人照護系統。
他以之前去日本還有這次去荷蘭的經驗,
認為台北應該要走向社區型照護系統。
荷蘭有博祖客整合型的老人照護(Buurtzorg,即鄰里照護),
日本有社區型整合醫療機構,
其背後的概念是"高齡化社會的老年人口增加速度遠高於社服機構的設置速度",
因為台北現在老年人口(超過65歲)約16%,
再五年還會成長到超過20%,
而目前台灣主要照護老人的都是外勞人口,
根據便當會上所講的數據,大概是23萬有紀錄的+5萬沒有紀錄的。
柯文哲跟許立民的政策方向是希望能以3:2的比例,
藉由推動社區整合型的老人照護,
以2個本土的專業照護人力來取代3個外勞人力這樣的方式。
所以未來的銀髮照護形式就是會接近北歐長照跟荷蘭長照的模型,
以銀髮族自己的自立與生活經營為主,
照護與醫療的用意不再是"維持"一個老人的健康,
而是去"推動"、"啟動"一個老人的健康。
打個比方,
以前傳統的長照模式,就是所謂的老人院模式,
由幾個照護人員帶一整個屋子的老人,
大家在固定的時間去吃早餐,固定的時間玩遊戲,固定的時間吃藥,固定的時間躺床,
然後生病的人就是在臥病在床,在床上休息,在床上餵飯,等等等。
但是自主型與鄰里照護的模型,注重的不是這種以醫療與健康為重心的照護,
也不強調制式規律的生活,
而是以社區交往、互助、活動與激發生活樂趣這種形式,
讓銀髮族們活出自己的晚期人生。
柯文哲簡單的說法是"讓老人照顧老人",
但也不只這麼簡單,
因為社區整合型的照護,還是會有Caring Manager,也就是照護管理人,
幫社區的老人提供健康與生活協助。
簡單打個比方,以前的照護是給一個看護予病床上的老人,
服侍他的三餐起居;
但是新型態的照護,是協助這個老人離開病床,
積極參予活動(無論是自己獨自一人還是社區參與),
讓他離開病床,他的健康自然會有所進展。
而對於健康惡化的人,
自然也有專注於病痛治療的醫療服務,
針對需要的老人作照顧。
另外許立民也提到這是中央也在推的ABC醫療照護據點,
跟台北市的石頭湯是相輔相成的。
所以覺得重陽敬老金的取消發放等於台北市不管老人不照顧老人,
或是把應該給老人的資源拿去給別人,
這是很粗糙且反智的想法。
這個便當會上柯文哲有說,
以台北市目前每年的還債進度,
他可以每個老人重陽都發6000沒問題,
但是有意義嗎??
中低收入戶的老人也許真的很需要這筆錢,
但台北也有很多錢很多閒也很多的老人,例如要錢花運動的八百壯士,
他們會因為每年有6000所以就過得更舒服嗎??
不如把錢拿去給最需要這些錢的人,
然後那些不需要的人,就把錢拿去推新型態的長照整合系統,
就是這麼簡單。
別的我不知道,
但是這種東西,
我真的不知道有什麼好黑的。