※ 引述《grapherd (NULL)》之銘言：
: 哎哎哎哎
: 原來原來
: 真正在弄 CPR 的時候
: 竟然會把肋骨弄斷！！！！？？？！！！
: 為什麼從小到大上課的時候都沒說過這件事情！！！
: 是因為安妮沒有肋骨的關係嗎？？？
: 大家真的都知道這件事情嗎？？
: 有沒有這方面的八卦rrr？？？
先來招換骨科大
有講錯的地方請務必幫幫我呀
不同形狀的骨頭 能承受力量不同 弱點也不同
而肋骨本身 就是彎曲像弓一樣
能夠讓我們以很小的力氣使肋骨變形
讓我們的胸廓增大, 進而使肺部擴張來呼吸
中世紀為了能使武器造成穿戴盔甲的騎士傷害
最有創意的就是連枷
https://imgur.com/DsRAZRE.jpg
強大的衝擊除了造成內臟損傷外
也會使肋骨骨折形成 "連枷胸"(flail chest)
使人無法呼吸
https://imgur.com/w0pLcR3.jpg
肋骨受到約200N的力, 產生超過4公分以上就進入斷裂點
骨頭的特性讓microfracture先消耗部分能量
回到急救中 我們要求要有有效的心肺循環
壓胸是極其重要的一點
依現行版本建議
先執行 "叫叫CAB" 確認病患無意識反應之後,應該先求救
評估無脈搏之後,就應開始胸部按壓
按壓深度5-6公分,速率每分鐘 100-120次,
每按壓 30次之後給予兩次人工呼吸.
其目的在使心臟的血流維持循環
人類的心臟分為四個腔室 右心房 右心室 左心房 左心室
身體各處的血液回流到右心房, 再由右心室打到肺部循環
肺部的血流回流到左心房, 再由左心室打到身體各處
台大自2011至2013年 收集393名健康受試者
20至29歲 左心室舒張直徑為 4.71cm 左心室收縮直徑 2.82cm
70歲以上 左心室舒張直徑為 4.54cm 左心室收縮直徑 2.39cm
也就是說正常狀態下左心室直徑變化約為 3cm
但胸部按壓就像在盒子外壓一個懸吊的水球 很難的
https://imgur.com/cSWTH9g.jpg
而且除了直接的心臟變形提供的血流
肺部擴張也將部分血流帶往肺循環與體循環
有人提出統計 最佳壓胸深度應該是 4~5cm
https://imgur.com/4G123DO.jpg
from Circulation. 2014;130:1962-1970
可是在緊急時 絕大部分是深度壓得不夠
總結 胸部按壓必須像一名紳士一樣
一定要有足夠的深度 才有功能
要完全放開心胸 才能回彈
還有要快 老少不拘 對幼兒要特殊對待 有鬍子等等
https://imgur.com/SA6A8bV.jpg
5~6cm 幾乎是保證肋骨斷掉喔