原文恕刪
來給各位科普一下吧
PD-1 PD-L1 CTLA-4這三個的原理
查一下網路大概就可以知道八九成就不多說了
那要科普什麼呢？
目前市場上就兩間公司在競爭
BMS必治妥施貴寶 MSD默沙冬(默克)
市場殺的真的是你死我活(千億美元起跳
兩間公司的產品分別是
Opdivo Keytruda
一直到去年初，Opdivo也就是這次得獎相關的藥品
是佔據市場絕對優勢的！
為什麼呢？
在於它的適應症
現在全球最猖狂的癌症就是肺癌
發病率最高，末期存活率低
治療成本高昂，副作用又都大得受不了
這個藥品看準了這點，利用它達成超車
其實另一個Keytruda當初在美國上市還比Opdivo早了三個月
2014/5
當時Keytruda的廣告是美國總統 世界的大統領代言
你沒聽錯，當年卡特總統宣稱在四個月使用後
其擴散的黑色素腦瘤完全消失，太神啦
因此短時間內Keytruda就席捲了市場
對藥品市場有點研究的朋友們都知道，無論是學名藥或是新藥，除非你屌到不行，像是金城武屌打肥宅一般，不然都是吃屎
沒錯，Opdivo晚了三個月才登上美國，雖然在日本更早上市，然而使用也沒比較方便，價格接近，誰要用它？
2015/6
然而，很快的，2015年三月，Opdivo獲得了非小細胞肺癌的適應症，立刻達成彎道超車，領先對手整整七個月！
而且，有一個很重要的點在於
Keytruda要使用之前，被建議做篩檢，顯然的，在沒有健保給付差不多價錢之下，醫師跟患者選擇了更方便的O藥，之後也再接再厲，拿了一堆的適應症
2017年至今：
看到這裡差不多以為Keytruda沒救了，但是Opdivo自己送頭也沒辦法
2016年8月5日，Opdivo一線治療非小細胞肺癌的試驗失敗，BMS股價狂瀉16％，蒸發整整200億美元
2017年1月19日，BMS放棄申請加速審核Opdivo併用Yvory的第一線治療，股價崩跌11％，又損失五十億美元
反觀Keytruda在一線治療肺癌拿下適應症，完美詮釋以其人之道，還施彼身
同時Keytruda在患者沒有其他標靶藥物可以選擇的情況下，還可以達到八成的緩解率
並且無論PD-L1表現如何，Keytruda搭配化療的方案都可以使用而且副作用大大降低
合起來導致Opdivo到現在敗象已露
不過最近又有了新的X因子
日前USFDA已經核准了羅氏的Tecentriq這個PD-L1藥物的非小細胞肺癌一線治療，並且也不需要看PD-1表現
會不會因為第三者的加入搗亂整個市場
還要看後續的表現
那在台灣，要期待台廠搞這種等級的新藥太難了啦！
就要看我們健保署委員還有立委們的功力了，能否有機會砍到可接受納入健保給付？
其實C肝破百萬都可以砍一半也給付了，這個好像也有一點機會XD