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原來有些病,例如孕婦的突發性羊水栓塞,
在以前沒有ECMO的時代,致死機率幾乎是百分百!
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我們小兒科領域的病人,若遇到突然要插管,送ICU,甚至需要裝ECMO的,除外傷意外之外,潛在的原因大概都是猛爆性心肌炎了;若在大人通常是突發性大面積的心肌梗塞;在我們這種以婦幼為主的醫院,還有一種是產科醫師最怕的,就是孕婦的突發性羊水栓塞…
記得約莫七八年前吧,有一次在先生台大醫院辦公室的桌上,看到一張病人寄來的感謝卡,內容是寫感謝先生在ICU對她的照顧,後面還有她的署名,我讀著卡片,唸著她的名字,實在太熟悉了,順口問先生這個病人是什麼情況?先生說忘記了,應該是住過他ICU的病人吧,會寄卡片的,應該是已經出院回家了,他說每天救治那麼多病人,ICU進進出出的,不可能每個名字都記得!
因名字太熟悉了,拼命想回想起,我到底是什麼時候接觸過這個病人的?但我是小兒科醫師,她是大人啊?後來終於想起來了,約莫一個月前,在我們婦幼醫院的產科病房,有一名產婦生產完後,突然血氧下降,呼吸急促,這種情況我門醫院的產科醫師都知道要趕快找我,因為我聯絡台大最快了,當下立即call台大的ECMO小組,她們很快就到了,手腳俐落地快速幫產婦裝上ECMO,隨後轉去台大外I照顧,這位產婦經過ECMO的數天救治,幸運地很快就復原了…
先生經我提醒才猛然想起:「她預後很好,很快就脫離ECMO了,因她是產婦,像這種不是我們心臟科病人的,出ICU後,我都轉給施景中,應該從施景中的病房出院了。每天出入ICU的病人這麼多,哪有可能每個病人的名字都記得啦,喔喔!她很好就好,這種羊水栓塞的產婦,要是沒救回來,唉!她剛出生的小孩怎麼辦哪?」
那位產婦的小孩,現在應該已經是小一生了吧,想想有進步的設備和技術真好,在以前沒ECMO時代,這種病致死率幾乎百分百呢!
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