醫師投書：肛門性交愛滋病毒感染風險是陰道性交17倍
奇摩新聞
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同性婚姻議題持續在台灣發酵，政大商學院助理教授許牧彥日前在公投第十案辯論會上提出
「陰道無菌」的說法，但遭具醫師身分的民進黨立委林靜儀駁斥，引發論戰。
一位屬名「克萊爾」、曾任台大家庭牙科醫師參與愛滋病人的口腔醫療的醫師發表文章《一
位醫師的憂心：不同立場也該兼顧性健康資訊的真實》投書媒體，文章提到，林靜儀對許牧
彥批評，讓他擔憂不完整的健康資訊對年輕人的影響。「畢竟肛門人人都有，也不只是特定
族群的問題」。
文章提到要澄清醫學上兩點資訊，包括陰道有菌，但是肛門直腸確實比陰道容易傳播致病細
菌。
文章說，陰道菌種以乳酸菌為主，讓陰道環境維持弱酸性，抑制其他細菌的生長。相反的，
直腸是糞便排出前貯藏的地方，有500種以上的細菌；其中大部份是和人共生有幫助消化吸
收的功能，但是有些病菌可以經由無症狀帶原者傳播；因此，美國疾管署提醒無套肛門性交
除了會傳染性病，還會傳染一般經由接觸糞便感染的疾病，如A、B、C 型肝炎、志賀氏菌（
引發腹瀉）、沙門氏菌、大腸桿菌、梨型鞭毛蟲症……。
另外，陰道黏膜約有「40層」「上皮細胞」，直腸黏膜的「上皮細胞」只有「1層」。文章
說明，醫學上較精準的說法是陰道的黏膜層為分層鱗狀上皮細胞( stratified squamous ep
ithelium ) 所構成，大約有40層，較具保護力；直腸黏膜是單純柱狀上皮細胞（simple co
lumnar epithelium)，具有吸收水份、電解質的功能。而且，直腸黏膜的M-細胞會把抗原（
antigen，侵入物）轉運到腸道上皮內的免疫組織：巨噬細胞和淋巴細胞，這原本是人體消
化道的保護機制；但是如果這個抗原是愛滋病毒就非常不妙，因為愛滋病毒就是要攻擊人體
的免疫組織。這就是為什麼不戴保險套性交時，肛門性交的接受方的愛滋病毒感染風險是陰
道性交的17倍。
文章也說，其實長期的肛門性交還有ㄧ個因為肛門括約肌的鬆弛導致的「糞便失禁」；其他
還有「較高的罹患肛門癌風險」，這也和人類乳突病毒(HPV)的感染有關，這個病毒傳染力
較強，保險套的保護力很有限。期望不同立場應該理性討論、呈現事實，才是全民之福！
對於這篇投書，網友認為，這個醫師講得比林靜儀醫師好太多了，「肛門性交的接受方的愛
滋病毒感染風險是陰道性交的17倍」這個資訊要讓更多人知道，還有「長期的肛門性交還有
ㄧ個因為肛門括約肌的鬆弛導致的『糞便失禁』」這真的是很嚴重的後果，真的要深思熟慮
，這不是有無保險套的安全性行為可以避免的，畢竟保險套不是萬能，肛門也不是性器官…
也有人說，什麼器官就做什麼樣的事，能確保你的性器官不會有外面汙染而間接造成對方感
染嗎？還有人直接說，「這就是為何新的愛滋感染者，以男同佔80%以上，支持愛家三公投
！」，更有人認為，「正確的知識，讓我們更懂的保護自己，不正確的知識，只會讓問題增
加」、「一個有良知的學者，不會因政治正確就放棄自己良知」。(李遊博/綜合報導)
1124，三好兩壞，決戰肛門！！！