※ [本文轉錄自 Marginalman 看板 #1VGGNqWW ]
作者: DerCMyBoss (DerC我老大) 看板: Marginalman
標題: [閒聊] 拜託別再跟我說要搞普篩了有夠蠢
時間: Sat Aug 22 19:48:02 2020
先講結論
現階段來說提倡做普篩真的很蠢
新冠病毒篩檢流程分為 快篩試驗 與 確認試驗
快篩:檢測新冠肺之病毒殼體抗原,或炎感染後免疫系統產生的IgM,IgG抗體,因為病毒感染
流程存在測不出抗體的空窗期
確認試驗:目前常規是跑PCR,檢測體內病毒所含DNA含量,通常正比於體內病毒數量
https://imgur.com/hArTgwj.jpg
任何試驗都具有靈敏性(Sensitivity)和特異性(Specificity)
靈敏度(Sensitivity):測出陽性個數中,真的是陽性的機率
特意性(Specificity):測出陰性個數中,真的是陰性的機率
目前快篩的靈敏度與特意性約6~8成
不普篩比較簡單原因在於假陰假陽太多時會增加恐慌以及民眾對篩檢的不信任以及你要花
更多成本去證明你當初篩出來的結果
快篩便宜但你卻要用耗時又昂貴的RT-PCR去複驗
PCR成本較高,每批檢體還要花2~3小時處理
今天你有快篩8成的正確性,代表你有2成沒有正確被診斷
然後你要花很多的錢去驗那兩成假陽性
然後還沒找到那兩成假陰性
整體流程會變得十分麻煩
因此現階段流程是
38度有旅遊史照片有肺浸潤有呼吸道症狀就先抓去負壓關起來後續再說
目前較優化的快篩方法現由台塑生醫於6月向TFDA提出製造申請,具高度敏感性與專一性
https://ibmi.taiwan-healthcare.org/news_detail.php?REFDOCTYPID=&REFDOCID=0qbdmrv
不過說啥錢不夠這些都是假議題
從我們國家其他更花錢的政策來看
我們中華民國是有錢的
真正遇到的問題是負壓病房數量的不足,以及醫檢師檢驗人力的缺乏
全台灣的負壓隔離病房有1100床
目前能使用的空位約4~5成
淡水馬偕25間,奇美醫院只有1間
目前所謂的空氣傳播,尚沒有定論
真的是空氣傳播的話你戴外科口罩就是戴好玩的
假設開始全民普篩
快篩敏感度8成
全台灣讓你篩1000萬名,讓你測出1萬名陽性患者
1萬名陽性患者依照處理流程應該要送負壓隔離病房
這下他們沒地方去了
何況這1萬名陽性患者又有2000名是假的
這種問題我建議跟韓總一樣蓋個火神山醫院全部往裡頭丟
Zzz
然後那些在嘲笑不開放入境篩檢的,在那邊說現在入境人數才多少人的
我建議你報考明年一月的醫檢師國考,歡迎你加入醫檢師的行列
我覺得要嘴砲的應該至少先把病毒學，流行病學，至少你把血清免疫先學好再說
資料來源:現台北馬偕醫檢師,淡水馬偕醫檢師,台南奇美醫院醫檢師,大安聯合檢驗所醫檢
師,西園醫院醫檢師,萬華醫院醫檢師,烏日林新醫院醫檢師
我的大學同學們