Re: [問卦] 其他國家怎麼處理偽陽性啊

作者: laptic (無明)   2020-08-23 08:29:03
※ 引述《WuDunE (GLAUCUS)》之銘言:
: 欸欸欸
: 怕太多偽陽讓醫療負擔增加
: 那我想請教一下公衛專家
: 美國那些國家篩個不停的
: 怎麼處理偽陽啊
通常來講,很難有一致的標準的……
取網路文章為例:
(純作建議之用,這邊仍煩請先行洽詢醫療專業人員獲取意見)
https://is.gd/4bG2vO
「要分清楚,篩檢與確診是具有不同的目的。篩檢是要對於外表健康、無明顯症狀的人群
 施予檢查,以便早期發現可能發生某種疾病之高危險群個案;再進一步地檢查,以求得
 正確的診斷與必要的後續追蹤與治療。但是,篩檢就像是一把雙面刃,好好利用是可以
 限制疾病發展,促進民眾健康(這是我們要的層次);然而,若篩檢被誤解或濫用,比如
 一滴血驗百病或者某些昂貴而無用的影像學檢查、甚至不必要的數字遊戲,反而造成更
 多的醫療、經濟及社會問題。此外,有些篩檢工具本身具有侵入性,例如一些內視鏡檢
 查,甚至要不要常常進行X光照射,這些可能伴隨的不舒服或副作用,都是在考量篩檢
 工具之利弊時,須要加以評估的。」
「多重檢定有兩種作法,一是系列檢定,另一是平行檢定。系列檢定是指需要在每一項檢
 驗下皆為陽性者,才能稱為是陽性。或者這樣說好了,在第一項檢驗為陽性之下,接者
 這些陽性者再進行第二項檢驗來確認,也要在第二項檢驗為陽性者,才能說是檢驗結果
 為陽性。這個目的就在要增加特異度,特別是比較不嚴重但影響很大、須慎重判斷的疾
 病,像是梅毒。為何?如果一個確定未曾被感染的人,一旦接受檢驗後被誤判為梅毒陽
 性這就糟糕了,是會引起家庭糾紛的;所以,要進行多項檢驗來加以確認,每一項都是
 陽性才能稱為是陽性。」
整體來說,一般以反覆測試檢體為上策
但如果量能不足以負擔的話、抑或是相關實驗室人員拒絕重驗,這大概又是另一回事了。

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