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1.媒體來源:
自由時報 Chu7-iu5 si5-po3 Liberty Times
2.記者署名:
蔡淑媛
3.完整新聞標題:
老菸槍心肌梗塞 重生後爬山、勸人戒菸
4.完整新聞內文:
https://img.ltn.com.tw/Upload/news/600/2020/09/24/3302380_1_1.jpg
醫師吳詠斯指紀先生急性心肌梗塞造成重度二尖瓣鍵索斷裂逆流,嚴重心衰竭,葉克膜也
加入搶救。(記者蔡淑媛攝)
〔記者蔡淑媛/台中報導〕60歲紀先生抽菸逾40年,每天抽上2包,今年4月中旬胸悶呼吸
喘就醫,病情惡化迅速,呼吸衰竭插管,發現心臟冠狀動脈嚴重阻塞合併心臟休克、重度
二尖瓣逆流、嚴重肺氣腫,手術後以葉克膜搶救,終於從鬼門關救回性命,歷經1個月終
於拔管,紀先生出院3個月後能正常生活還能爬山,他說歷經生死關頭,非常後悔抽菸,
感謝醫療團隊救命,現在四處勸人戒菸。
中榮心臟外科醫師吳詠斯指出,冠狀動脈狹窄在緊急發作時,就是所謂的「急性心肌梗塞
」常會瞬間造成大量的心臟肌肉壞死,如果壞死的肌肉量很大,就可能會像紀先生一樣,
產生重度二尖瓣膜逆流,或是心臟某些部位破裂,一旦有類似的狀況,病情都會相當嚴重
,就算有及時搶救,也不見得能成功。
1個月內3度手術 放置葉克膜修復心臟
360歲的紀先生抽菸逾40年,每天抽上2包菸,15年前做了冠狀動脈阻塞手術,嘗試戒菸失
敗仍繼續抽菸,近年出現胸悶、盜汗不以為意,今年4月呼吸喘就醫,發現3支心臟冠狀動
脈都阻塞7、8成以上,月初接受手導管手術打通較嚴重的左迴旋降支並發置支架,接受這
些治療,紀先生還是沒戒菸,一天也抽上10支。
紀先生出院後呼吸喘未改善在4月中旬就醫,病情急轉直下,呼吸衰竭嚴重,緊急插管送
加護病房,發現他右冠狀動脈及左前降支阻塞嚴重合併心臟休克,趕緊手術放支架,並外
加主動脈氣球幫浦支撐血壓,不過呼吸衰竭仍一直惡化,轉送台中榮總。
吳詠斯說,紀先生重度二尖瓣膜逆流,冠狀動脈雖完成放支架治療完成,但心臟肌肉因第
一時間受損太嚴重,造成重度二尖瓣膜逆流合併泡沫血痰,緊急手術修補瓣膜,但心心臟
衰竭無法立刻回復,放置葉克膜爭取時間,讓心臟慢慢修復,在外科加護病房與胸腔內科
傅彬貴團隊以非插管的高氧流量呼吸器等持續治療照護,兩周後成功脫離葉克膜與呼吸器
,成功從鬼門關救回性命,並順利轉到普通病房治療。
紀先在普通病房跨過59歲人生門檻,過60歲生日新生,清醒後積極配合治療和呼吸復健,
6月19日出院,今天現身分享經驗,現在不會喘了,也天天爬山坡1小時,表示非常後悔抽
菸,他說當初是未歷經生死關頭而持續抽菸,現在到處勸人創戒菸。
抽菸致心血管脆弱+肺阻塞 一發不可收拾
吳詠斯說,冠狀動肺阻塞造成急性心衰竭很少見,紀先生冠狀動肺阻塞造成心肺衰竭,就
是他抽菸造成心血管脆弱加上抽菸有肺阻塞才會一發不可收拾,手術後葉克膜救命,一般
存活率也僅3成,除了後續用氧治療建功,他事後積極配合治療,才有很好的治療效果,
也提醒心肌梗塞危險因子主因是糖尿病、高血壓、抽菸、高血脂、過重及家族史,提醒要
注意預防。
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紀先生經搶救救回一命,積極做呼吸復健。(紀先生提供)
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紀先生轉到中榮時,嚴重肺浸潤,出院後回診已恢復正常。(記者蔡淑媛翻攝)
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