1.媒體來源:
蘋果
2.記者署名:
沈能元、林芳如
3.完整新聞標題:
獨家｜壓醫材離譜價也不擋財路 健保署新招奏效！8大類全低於極端值
4.完整新聞內文:
衛福部健保署為管理自付差額醫材多年來的收費亂象，不讓民眾花冤枉錢，針對8大類352
項醫材訂出民眾自付差額上限，新制原訂8月上路，卻引爆醫界反彈，甚至驚動蔡英文總
統要衛福部長陳時中出面滅火，宣布新措施暫緩。
雖一度暫緩，但陳時中也說，會訂上限主因是消費者個人及團體投訴很多，部分醫材價格
差異大得有些離譜，要做一點收斂；因此，當烽火暫歇後，健保署在9月1日宣布將採極端
值管理，和各大醫學會開會討論設定極端值上限，也就是針對不同醫材訂出「階梯式」極
端值價格，只要超過極端值，醫材價格欄位會被加註星(＊)號。
8大類醫材全新價格今（11/2）日已在醫材比價網完成揭露，經《蘋果新聞網》調查檢視
發現，確實沒有任何一項醫材價格被加註星（＊）號。也就是說，各醫院設定的醫材自付
差額，沒有任何一項價格超過極端值，許多醫材價格經調整後，新價格「正巧」都和極端
值相同。
健保署表示，所有醫材價格均未超過極端值，管理初步達到成效。
回顧健保署為管理自付差額醫材收費，今年6月針對8大類、352項醫材價格制定上限，原
預定8月1日上路，但公布後卻引爆醫界反彈，認為此舉將阻礙新醫材來台，更驚動總統蔡
英文，讓衛福部部長陳時中不得不親上火線協調，宣布醫材上限新制延期實施，同時處理
極端不合理價格。
●自付差額醫材極端值歐趴 部分調價後「正巧」符合門檻
健保署於9月1日表示，自付差額醫材採極端值管理。只要超過極端值，醫材價格欄位會被
加註星(＊)號。
8大類自付差額醫材全新價格今起在醫材比價網全面揭露，經《蘋果新聞網》調查發現，
確實沒有任何一項醫材價格被加註星（＊）號。也就是說，沒有任何一項價格超過極端值
，許多醫材價格經調整後，新價格「正巧」都和極端值相同。
●人工水晶體原價差近5萬 新制上路診所皆以極端值為定價
舉例來說，人工水晶體為多焦點（三焦點）、非球面、散光（含黃片）醫材品項，健保署
今年6月制定上限價格為7萬5883元，就《蘋果》今年6月調查同品項最高價為12萬5千元，
兩者相差近5萬元。
新制的人工水晶體依據功能分成8種極端值，金額介於3萬856元至11萬元，目前幾乎所有
基層診所都用11萬元這個極端值作為定價，但如醫學中心台北長庚醫院，針對同品項收費
則為10萬元，低於極端值價格。
另冠狀動脈塗藥支架，健保署今年6月制定上限價格為5萬3101元，新制分成3種極端值，
金額介於6萬2901元至6萬7320元，最高價上限提高1萬4219元，目前沒有醫療院所定價超
過極端值，其中最接近的是彰化基督教醫院的6萬2538元。
此外，若含有雙抗血小板藥物的冠狀動脈塗藥支架，其極端值價格為6萬7320元，依不同
廠牌定價就為6萬7320元至6萬3000元，均未超過極端值，當時6月收費最高價為7萬8901元
的醫療院所，現在調整至6萬7320元。
特殊材質生物組織心臟瓣膜，今年6月健保署制定上限價格35萬1787元，新制分為4種極端
值，金額介於13萬9582元至45萬元。以牛心材質心臟瓣膜來說，極端值價格為16萬6320元
，當時6月收費最高價為17萬9812元的醫療院所，現在也調整至15萬8000元。
●主動脈心臟瓣膜北榮原收26.4萬 新制漲為31.5萬元
「索倫派西弗無縫線主動脈心臟瓣膜」先前衛福部桃園醫院收費35萬9887元，新制調整為
31萬4,887元；台北榮總原本收費26萬4387元，新制調整為31萬5,110元。台北榮總解釋，
標準計算方式應為「進價X 1.25+健保點值折扣」，該院為減少病人負擔，僅採「進價x1.
1倍+健保點值折扣」，故收費低於其他醫院，現為考量醫院營運並兼顧醫療品質，調回1.
25倍至31萬5110元。
特殊功能人工心律調節器，健保署今年6月制定上限價格4萬7767元，新制共有2種極端值
，金額分別為6萬2000元和7萬8667元。以「美敦力艾維莎核磁共振植入式心臟節律器」為
例，當時敏盛綜合醫院收費最高為9萬6467元，新制調整成7萬8,667元，差了1萬7800元。
特殊材質人工髖關節原本差額上限5萬118元，新制共有31個極端值，介於3萬7430元至18
萬6002元。以「捷邁百優人工髖關節系統:陶瓷HEAD+陶瓷LINER」為例，部立彰化醫院收
費從13萬2544元調整為13萬2050元。收費最低的成大附設醫院斗六分院價格沒有改變，仍
是8萬6604元。
治療淺股動脈狹窄塗藥裝置，健保署今年6月制定上限價格3萬9707元，新制分為3種極端
值，金額介於5萬2827元至6萬元。以「美敦力愛德米羅紫杉醇塗藥周邊球囊導管」為例，
先前《蘋果》調查國軍高雄總醫院收費6萬6000元，現行調整為5萬2827元。
治療複雜性心臟不整脈消融導管，健保署今年6月制定上限價格12萬1800元，新制共有2種
極端值，分別為6萬9940元和14萬5800元。不過這項自付差額醫材，醫院收費沒什麼更動
。
調控式腦室腹腔引流系統原本差額上限6萬2473元，新制則有4種極端值，介於6萬4517元
至10萬6273元。以「美敦力史卓塔腦脊髓液引流組-STRATA II控制閥」來說，中國附醫豐
原分院原本收費7萬3873元，新制調整為7萬元，已非最高價。台大雲林分院原本收費4萬3
807元，新制調整為4萬4163元。
●李伯璋：所有醫材價未超過極端值 控制在「不要有太離譜的價格」
健保署署長李伯璋說，制定8大類自付差額醫材極端值價格，10月26日已完成7項，今完成
最後的冠狀動脈塗藥支架，目前醫材比價網都已更新完畢，所有醫材價格未超過極端值，
顯見各醫學會對醫材管理都有共識「不要有太離譜的價格」，而政府站在民眾角度管理醫
材價格，不讓市場機制太亂，但也要有同理心「不擋別人財路」。
李伯璋說，此次設定極端值價格是參考目前市場價格且獲得醫界共識，已達管理初步成效
，往後醫材比價網也會揭露同品項醫材的治療成果，如一名患者植入心臟支架後，可能還
要植入同品項第2、第3支的療效如何，供民眾參考及選擇。
健保署醫審及藥材組副組長黃兆杰表示，自付差額醫材價格要有基本的管理，自9月1日公
布設定極端值管理後，因各學會也希望有一致規範，一旦發現有醫療院所的醫材價格超過
極端值，均會加以輔導、溝通，現在所有醫材價格應都為極端值以下；至於，醫材比價網
揭露同品項醫材的治療成果，這部分還在研議中。
黃兆杰表指出，醫材採用極端值管理就目前看來，雖然沒有把極端值價格壓得很低，但已
不會有醫院收的特別高，這是比較平穩的作法，多多少少達到管理上的一些成效。
外界常認為醫材價格採極端值管理，將讓民眾無法使用到新的醫材，黃兆杰說，「這樣的
說法有點奇怪」，因有新的醫材或現有醫材出現新的功能，健保署都會尊重醫學會的專業
判斷，經討論後都可以再加入，再制定新的極端值管理。（沈能元、林芳如╱台北報導）
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6.備註:
現在不吵醫材啦？