成癮性管制類藥品分很多類，主流濫用物質大部分為精神類用藥（興奮劑或鎮定/安眠劑-
最常見bnz）與Nacotics麻醉類（天然鴉片/合成/半合成），你應該是比較想問麻醉類管
制藥吧？
注射型海洛英算是高純度嗎啡（等效口服嗎啡約4-5倍）但是等效麻醉藥效還不及注射hyd
romorphine(dilaudid)跟口服或貼片芬太尼，以上藥物進入人體路徑也會影響生物有效性
，iv一般比po利用率高，但是有些藥有防濫用機制不能輕易碾碎吸食或cwe，目前美國最
常濫用的是私製oxycodone（純度堪慮常參雜Fentanyl)，不純的藥摻了fentanyl後麻醉效
果飆高常常使用者就一覺不醒了。
另外麻醉類藥物容易成癮跟mu鴉片受體的結合產生欣快感有關，但是各別使用者的反應是
很複雜的，至少我在無耐受性的狀況下單次吃了弱效鴉片tramadol（400mg)跟強效鴉片類
oxycodone（140mg)搭配酒/柚子汁/DXM去抑制3A4和2D6，結果完全沒反應，所以我很害怕
要是在我死前遇到要開刀的事件會不會沒有適合的麻醉藥物可用，但是對部分鴉片類藥物
沒反應我也不是個案，也有其他人有相同的反饋。
藥物沒作用也有可能是我的重憂鬱症已經大幅減低了mu鴉片受體活性，所以大腦沒辦法啟
動獎賞機制造成欣快感也沒有辦法產生嗜睡的效果，總之麻醉管制藥物的體驗對我來說有
跟沒有一樣，如果不會讓我（kick the bucket)不會再使用，換言之也不是每個使用者都
會輕易上癮，不過我有個朋友髖關節開刀後吃一陣子tramadol的確有產生依賴性。