這篇整理逐字稿整理得很好啊
柯P說的內容也都非常合理和有道理
※ 引述《hithaman (hithaman)》之銘言:
: 可以看一下身為一個市長
: 他在這個疫情情況下 做了哪些措施
: https://www.youtube.com/watch?v=QEEG3rDkZrQ
: Q.所謂的醫院感染 倒底有多嚴重多可怕
: 柯P:
: 醫護人員是要救人 啊如果醫院 醫護人員
: 不管他是被感染 甚至他被隔離
: 整個社區的 那個什麼
: 醫療的能量 容量 就垮掉了
: 就好像打仗你知道 你部隊損傷
: 就算你人還在 可是你作戰部隊損傷
: 你那個整個 防禦能力就沒有
這個醫院感染大家幾乎都有共識
一定會造成地區醫療負擔的困難
: Q.你跑去了和平醫院跟內湖的三軍總醫院
: 柯P:
: 第一個 分艙分流要做 雖然它是隔離病房
: 可是他的吃飯啊 換衣服 什麼都在一起
: 萬一有人被感染到 他整組就要shutdown
: 所以我要求要分艙分流
: 然後照顧病人 那一段時間就不要再去看門診
: 不要看照會 不要幹什麼
: 專門做這個
: 然後我希望你
: 下班回家 直接去住我的 警消醫護加油棧
: 他說 啊那我收入減少怎麼辦 我說我補給你
這就是從心理層面和物理層面減輕一線醫護的負擔
但卻沒有共識
1. 台北市有錢有旅館,其他地方不一定有資源
2. 然後一扯到「地方政府」,就有支那賤畜可以操弄政治的空間了
: 所以我們讓 分艙分流 專責
: 至少那個期間專責
: 這樣才可以減少那個 我們叫cross over
: 就是跨過去感染
: (影片)
: 人員A:我們的護理人力 目前是18位
: 柯P:你護理師18個 多久換一批 還是一直上
: 可以進這個單位有30幾個
: 要讓它rotate喔
: 我們那個一個病房 有18個護理師
: 最理想要兩倍 兩位的兵力 可以替換
: 啊不然 不然萬一你
: 有一個護理師被病人感染 然後關病房的話
: 你整組就shutdowm
: 我昨天才去下令說 把和平醫院的臨床業務下降
: 省下來的護理人力 才能夠去支援這個(防疫)
: 那為什麼 因為他要輪調去訓練
: 像這個分艙 分流 專業 還有那個後備隊
: 然後 錢要給到夠
: 這打仗是 我呷李貢 我昨天去
: 我是醫生嘛 我去看說 這個要改 這個要改
: 然後錢多少 馬上說 啊不然你簽上來
醫護人員也是人,需要時間休息和放鬆,這也是有共識的一部份
有問題的地方在
1. 各家醫院不一定能落實輪班,可能是經費問題,也可能是人力問題
2. 分艙分流的規劃不一定確實
: Q. 市長你去和平醫院 你看到的這個和平醫院
: 跟17年前的和平醫院 是不是有些不一樣
: 柯P:
: 我跟你講哦 這個就要開始抱怨了 當年 當年
: (影片)
: 這個在2018年你知道
: 我們要開始重整整個和平醫院
: 因為它作為國家的這個 感染後送醫院
: 跟中央要錢 他說沒錢
: 沒錢只好我們就 就直接毅然決然
: 從臺北市政府撥款1億嘛哦
感控需要花費龐大的金額
: 然後他從急診處 直接電梯上來
: 所以在急診篩檢有問題
: 就直接專用電梯 上到這個區域
: 然後我們這個設計是叫 層層負壓
: 什麼意思你知道 因為病人是在房間裡面
: 所以他視為是 最具感染力的
: 所以不允許房間裡面的氣往外流
: 放病人的房間是最負壓的
: 所以那個氣流都是從公共區域往那個房間流
: 再出去
: 啊出去的時候全部都有
: 一個完整的過濾後 才會排到外面出去
: 工欲善其事 必先利其器
: 設備還是很重要 你十幾年都沒有準備
: 然後突然叫它說 你要變專責醫院
: 那醫生當市長嘛 他比較願意花錢 去做這一些
: 不然你說 啊這個病房整修要花1億
: 大家想一想就
: 黃:當沒有大事發生的時候 也不會想要整修
: 柯P:他不會花這個錢啦
預防勝於治療
: (談SARS)
: 柯P:
: 2003年 那時候我們看到SARS的時候
: 真的 腦袋裡面完全沒有SARS這個東西
: 以前我們醫院都做中央空調
: 後來SARS以後 才知道說天哪 中央空調
: 那如果中央空調被汙染 那整個散出去還得了
: 所以開始說有什麼負壓隔離病房那種設計
: 那我們那時候要照顧那病人
: 後來想萬一有感染 那回去感染小孩子怎麼辦
: 所以後來我們就乾脆睡辦公室
: 這一次我就說 特別去弄那個
: 警消醫護的休息站
: 你知道我們運那個 covid-19的病人你知道
: 那救護車的司機 他也每天
: 不是只有醫護人員 警消
: 後來就說 這樣好了 如果你們有接觸這種病人
: 有時候是心理上的問題 他怕傳染給他的家人
: 乾脆你就不要回家了
: 乾脆你就 我弄個地方讓你住
: 黃:所以是你自己的經驗 複製到今天
: 柯P:
: 不是啊 這個叫將心比心啊
: 啊後來我就說住那個不要錢 還供應早餐午餐
: 還供應零食bar
這就是將經驗運用在實務
不過逐字稿都打成這樣了
幫忙補完整點,但不會是逐字稿啦,有疑慮的話就自己看原始連結吧!
Q:為什麼跨年沒停辦,年貨大街卻停辦?
柯P:「前提不一樣,所以邏輯不一樣,很多事情坦白講叫我來也沒辦法預測」
Q:現在面臨疫情之下的最大挑戰?
柯P:「基本上臺灣國民比較守法,整個部門可信度很低,衛生部門可信度高。
不過是這樣啦,政府還是會公佈指導原則,大家跟著做就差不多了,也不要太恐慌,
因為恐慌本身也是傷害,所以我一直覺得超前部署這話不好,適當部署就好了」
Q:那究竟我們還能不能去餐廳吃飯?
柯P:「鼓勵回家吃飯,拜年打電話、寫信或發E-mail和LINE」
Q:如何看待非CDC人員公佈確診者足跡的情形?
柯P:「公開透明,免掉麻煩,比較好準備」
Q:如何看待楊志良的口水戰?
柯P:「現在不是吵架的時候,坦白講現在疫情蠻嚴峻的,到底社區感染多嚴重,
都還不知道,何必花力氣在那吵架,但是是這樣,院內感染是事實,但是在這個
時候你一直去指責他,請問對事情有什麼幫忙嗎?不然你就跟他講,你哪個地方需要改,
你私下跟他講他也會改,阿你公開一直罵他罵他,你希望他改還是?你要把他打下去?
所以覆巢之下無完卵,這個時期不宜吵架。」
Q:柯P要開放核食?
柯P:「這名字是錯的,核食當然不能進來,正確來說是福島地區食品,我這個人很簡單,
不管是美國萊豬還是日本,都用同一標準,源頭管理、明白標示,源頭管理就是符合
國內和國際的標準,明白標示則是當民眾有疑慮時有自由選擇的權力。」
結論就很簡單啊
1. 時空背景不同就有不同的決策
2. 疫情很難預測
3. 盡量避免群聚,若要聚餐請和認識的人聚餐
4. 不要恐慌,遵照政府指導原則就可以了
5. 超前部署(X) 適當部署(O)
6. 疫情蠻嚴峻,現在不是吵架的時候
7. 食品要源頭管理、明白標示
所以不要在那早知道...就...,洗了一長串也沒看幾篇有提供實質建議
至於原串醫護問題
很明顯就醫院問題
如果是公立的那就看是地方政府,還是中央政府哪個主管單位和醫院高層有問題
如果是私立的那就是醫院高層有問題
至於成天喊蓋牌說政府不可信的
拜託,DPP不可信,那可以聽聽柯P的防疫指示了嗎?
遵照衛生部門公佈的指導原則,不需要恐慌。