我跟你講原因：不作死就不會死，產業的現況就是全體國民造成的。
因為現在疫情時期外勞進不來，原本就缺便宜外勞的長照產業，更加缺人。
本國籍看護，因為台灣社會普遍看不起長照，他們的地位甚至比醫院的護理師更低，以為
沒專業像傭人，又要把屎把尿處理不潔物。來做這行的人本來就少，現在職場上大多是中
年婦女，或者只把這份工作當二度就業跳板的人。
以前長照1.0那時候的問題是照服員薪資太低，一天跑四個家庭，不算車馬費，以次計算
工資，導致那時候缺人太嚴重，一個照服員培訓班出來真正投入職場的人不到五分之一。
現在長照2.0回歸比較公平的計費方式，照服員薪水才顯著提升。
長照是門專業，這往往被社會大眾忽視。
個案洗腎與糖尿病類型，需要注重飲食配方；失智症精神疾病類型，需要注意黃昏症候群
的焦躁行為；肢體障礙類型，需要注意翻身移位肌肉連動、吞嚥肌肉退化......等。
以功能做分類就可以分一大堆。
再細分每個個案的個性，例如：堅持自己洗澡不喜歡被觸摸身體的爺爺，卻需要人在旁監
督；堅持不拿助行器怕丟臉，卻常常跌倒的爺爺。
還有個案服務的內容不同：剪指甲、洗澡、陪同外出、關懷慰問、餵飯、送餐、助行器練
習、在宅復健都不一樣。
結果呢？
我也聽過民眾說「照服員就只是找我媽聊天，沒做什麼，這樣很浪費錢」、「送個便當而
已，我自己來就好」、「洗澡翻身又不是什麼特別的事，還要被收費」
民眾覺得只是單純勞力付出，只想支付打工仔的薪水，每小時140還嫌貴。大家都是慣老
闆。
追求CP值啊，民眾要找像傭人一樣的外勞付個2萬就好的CP值人力。我直接跟你說這已經
回不去了，你看外勞出口國持續調高外勞進口國的成本。
本國籍長照也不是傻子，老闆比你更懂CP值。現在護理之家大爆滿，每月收費33K以上。
想用日照單位請排隊。
要找到宅看護請花錢。
我們的民眾可能還沒搞清楚狀況，現在已經不是你花錢挑單位挑服務。因為有經濟能力的
家庭已經都先掏錢安排入住護理之家全天照顧了，床位的名額銳減。
現在是你錢不夠就最好對照服員有個好臉色。實務工作上遇到機歪老人案，照服員跟長照
單位寧可不收。
沒錢就是請打電話去政府開的各縣市長照中心（網路有電話），評估員家訪確認個案需求
，評估服務使用時數（政府補助時數），然後下派案件，接手的照服員督導與照服員再次
家訪確認細緻的服務需求，之後就是依照合同讓照服員定時去協助個案。
沒錢的辦法就是這樣。
如果覺得政府的品質這樣個別化的服務，品仍無法滿足您，那麼請自己下來照顧。
長照產業是業者跟親屬一起合作的工作，不是以前那一套你花錢你大爺，親屬一起督促業
者服務的那套（親屬一起剝削外勞照顧老人，順便煮飯，去學校接送小孩）。
這是我身為社工，處理困難安置案件的經驗：身障老人、同時又是機歪老人、同時又是經
濟低端老人，集合所有難安置案件於一身。
這是我跟長照產業接觸的心得：現在不是個案跟社工在挑選機構，是機構在挑個案了。