以下逐字稿,覺得還蠻多資訊的和大家分享:
柯文哲:
今天中央疫情指揮中心公布的確診人數是240個,而且慢慢地看起來有擴散到其
他縣市,也宣布全國停課,所以顯然現在疫情已經不是只有在雙北,很有可能會向台灣
其他縣市散播,因為這個疫情已經跟過去0確診的目標戰略不一樣,我們必須因應新的疫
情,重新設計整個防疫戰略。
先就醫學的觀點跟大家說明一下,一般來講新冠肺炎確診案例到後來會喘。大
部分病人是沒有症狀的,有的是很輕微的(像是流鼻水、頭痛),到那個會喘程度的大
概只有20%,也就是說絕對需要住院的在確診病例裡面大概是20%,然後大概有4%可能就
是需要到加護病房包括這個插管。那麼既然新冠肺炎確診案例裡面只有20%是絕對需要住
院去治療,面對台灣未來幾天到底會有幾名確診案例不明的情況下,我們必須重新設計
整個防疫戰略。所以現在是這樣,凡是快篩或是PCR確診的不必馬上進醫院,甚至更不用
進入負壓隔離病房,而是先有一個地方收容他(確診者)然後觀察,那如果只是流鼻水、
頭痛那就那個地方處理掉,也許我們就發一些止痛藥、退燒藥給她處理掉。那麼更有問
題的當然給他送到醫院,那同樣的進入醫院以後如果經過治療過了10天以後開始評估,
過了10天他也沒有繼續變壞,他情況還算有變穩定,但是做PCR他還是正的(陽性),也
就是說他還是有傳染其他人的可能,那這些病人他也不需要住院,應該就可以轉到防
疫旅館。
所以我們必須有一個新的策略就是說,確診的案例不一定要住醫院,也許在一個地方觀察
。然後住醫院的病人如果情況好轉了,已經不需要很多的醫療治療,也不需要住院就移出
來。也就是說我們必須保留醫院做為最有效率的使用。在這個情形下這個戰略才是在這個
時期疫情已經散開的情況下,可以保存最多的生命。
所以台北市要開始實施這個戰略,所以要執行這個戰略,台北市有幾樣行政命令要下:
台北市所有的醫大型醫院只有兩個選擇
一、成立院內的專職防疫病房
二、你沒有成立專職的防疫病房,你就提供一定的比例的醫護能量、人力供台北市政府調
度去檢疫所或防疫旅館去服務
因為那邊放了很多快篩陽性的(病人),(病人)可能(情況)會變壞,所以他不是純粹只有旅
館的工作,所以那些人需要一定比例的醫護人員去照顧,所以台北市衛生局會開始對這些
大型醫院,只有兩個選擇一個是成立你的防疫專職病房,然後我們要求要把病房的名稱、
床數、床位全部交出來,我們要建立中央管制的機制。第二點沒有成立防疫專職病房的,
就必須提供一定比例的醫護能力供台北市衛生局調度,因為我們要去支援檢疫所和防疫旅
館,這是今天要做的行政命令。
今天下午之前台北市政府衛生局會把這個行政命令下達到台北市的大醫院。
那麼對這些確診快篩、PCR陽性的病人,要成立一個專屬的運輸團隊,目前有救護車8輛,
每1車可以載1-3個,消防局有2台巴士,每車可以載19人,另外也徵民營的巴士10台,每車
可以載21人,所以從現在開始快篩、PCR陽性的確診病例運送,有專屬的團隊來運送,會由
消防局來做主控(負責)。
也因為疫情還在擴延擴散,原則上可以居家辦公的就居家辦公,視情況展開異地辦公,會
由我們台北市政府人事處控制。
那個疫苗所有現在中央給台北市的疫苗,我們會做管制,我們一定要給防疫有關的人員第
一優先,因為他們每天處理快篩陽性的(病人),這些人要優先保護,我們不能讓第一線優
先部隊先損傷,所以我們開始疫苗的施打由台北市衛生局全部來控制。
疫情看起來相當嚴峻,但和市民報告一堆壞消息中的一個好消息,從14號開始在過去5天包
括今天,14號快篩陽性率是11%,15號的時候9.7%,16號是10%,但是到昨天已經降到7.9%
,今天到目前是4.7%,這告訴我們什麼?只要大家都停止活動,這個疫情是會慢慢掉下來
控制的。所以在這個地方呼籲全台灣的國民,面對這麼困難的疫情,我們要訴諸國民的素
質來打贏這場防疫的戰爭,從台北市的數據看起來,只要大家停止不動活性下降,從平均
10%已經掉到將近4.7%,顯然這個戰術是有效的,所以呼籲大家再講一遍,沒事待在家裡,
出外一定要戴口罩,然後出外不要隨便把口罩拿下來,減少活動,勤洗手(因為你會覺得
我又沒有遇到有人打噴嚏,但常常是手摸到再去揉眼睛、嘴巴)。從台北市的數據看起來是
可以靠國民自動自發的行動在過去五天有效的控制。
加油我們一定可以打贏這場(疫情)戰爭。
媒體提問1:有關醫療量能,既然台北市要把輕症者送到集中檢疫所,目前剩下多少病床?
數量是不是夠?還希望增加多少病床?是否需要其他醫院的支援?有沒有跟中央來做溝通
?
柯文哲:這個我剛已經講過,那些不需要醫院治療的,不管是出院前出院後的我們會放在
防疫旅館,但防疫旅館我們當然會給它升級,增加一些醫護人員,讓住在裡面可以更安全
,所以我們還是會保留醫院的戰力。我們很多的醫院要準備啟動專職病房需要時間,大家
還是先減少活動,另外不是確診就一定要住醫院,保留醫院做核心戰力,這樣才能救最多
的病人。台北市還是醫療能量最多的地方,雖然現在調度上有點辛苦,但是同樣的醫院已
經在動員了,所以目前看起來還能夠應付(疫情)。
媒體提問2:傳出台北市有許多不是聯醫體系的醫院即使篩檢出確診的病患卻不按照SOP收
置患者,有這樣的情況嗎?傳出衛生局想要協助轉介也被拒收,醫院想要保留量能,但是
疫情嚴峻是否考慮開罰?
柯文哲:我相信大家都是願意幫忙的,大家也知道上星期五到現在短短的4-5天當中變化太
快,很多醫院原來的病人還來不及出院,所以相信今天下午開始清理病床,開始中央管制
,情況將會好轉,所以並不是他們不合作,只是他們要降載需要時間,那些開完刀的病人
不會一二三就突然好能出院了,要慢慢把(其他原)病人清掉,所以我覺得今天會下達命令
給各大醫院會更有效的管制,這些問題都可以解決。
媒體提問3:新北市已經在找地方設立方倉醫院來安置輕症跟無症狀的確診者從病床內移出
,台北市面對確診者增多,醫護人員吃緊,萬華區很多民眾打1999都說沒有病床,市長昨
天說不要設方倉(醫院),現在還是同樣想法嗎?
柯文哲:坦白講設方倉醫院也要時間,所以我們是直接徵用大型旅館,事實上從昨天到現
在幾乎只要是快篩陽性的都收到檢疫所去,今天其他地方診斷PCR正的,都可以送到該區的
地方,所以這個問題台北市很迅速地徵用大型旅館,所以問題就解決掉。現在蓋方倉醫院
來不及了。
媒體提問4:有關篩檢部分,萬華有婦人失聯後不治,他是在台安醫院進行快篩,傳出確診
後台安醫院不願收治,有這樣的情形嗎?這名婦人確診之前症狀如何?如何判定他是輕症
?
柯文哲:我們前幾天才開始設立快篩站,現在有兩個情形,一、快篩出來是陽性,這個我
們就馬上處理。二、有一種是去醫院做檢查,回到家裡2-3天後,才來通知你PCR是正的。
因為坦白來講台灣目前篩檢量增加太多了,所以PCR目前是有一點塞車,所以有時候你去醫
院做檢查PCR出來幾天的時間,還要再去通知醫院就有點delay,也因為這樣所以要建立專
門的運輸團隊,8量的救護車、消防局2台巴士、公運處徵調的巴士,我認為將近20輛專屬
的運輸車來載這些快篩、PCR陽性的,加上會開始徵調台北市專職防疫醫院的調度權,這些
問題應該就可以解決掉,必須和國人講,這場戰爭是滾動式修正一直在變化,但是我們會
用最快速的速度去應變,但是不敢說每件事情都做100分,但有問題我們馬上會去修正,把
系統修得更好。
媒體提問5:有傳出台北市洗腎中心自己快篩又沒有通報,傳聞是否屬實?後續如何處置?
柯文哲:這個問題我不清楚
黃珊珊:市長我來回答,今天早上有議員通報這件事情,有洗腎中心自己用快篩的方式發
現,但是好像他也沒有通報還繼續營業,這部分我已經請衛生局去調查,應該會有後續的
調查結果之後再跟大家報告。
媒體提問6:有媒體報導台大醫院有很多確診者都是轉院後才確診,或是在急診確診的,擔
心他們就這樣進入院內,會有院內感染的隱憂,市長該如何防堵?另外臺大醫院院長吳明
賢發院內信安撫人心,市長有沒有看過這封信?
柯文哲:沒有(看過),我現在不是台大醫院的員工。新冠肺炎的標準潛伏期是2-7天才發病
,坦白講從上禮拜五到現在也才5天,局面變化相當快,在5天前我們都認為不需要做普篩
,沒有想到說一下子變這麼多,所以我相信是先有很多沒做普篩住院之後才被發現的這是
有可能的,所以我相信現在有相當多的醫院在這段時間會發現住院的病人是新冠肺炎(確診
者),為什麼呢?因為他本來就被感染可能出車禍或是胃穿孔或其他原因住院,住院當中才
出現肺炎被發現,這也沒辦法他本來就沒有做普篩,這病邊準有潛伏期2-7天,也有延到10
幾天發作的。但我對台灣的醫療有信心,因為我們從和平醫院那2例確診的案例,我們做第
一圈第二圈(檢驗)發現都沒有感染到,表示說那個是感染的案例,但醫護人員良好的無菌
措施、公共衛生的保護,從SARS到現在有一定的成長、進步。從和平醫院的案例,他雖然
是感染,但沒有因為這兩例造成整個醫院整個垮掉,不像SARS當年的那個局面。台灣所有
的部門裡面,我還是對醫療部門最有信心。台灣所有部門裡面,我對醫療體系最有信心。
媒體提問7:新北市有公布各行政區的確診數,台北市會跟進?
黃珊珊:目前為止就是萬華區有最多的案例,其他的行政區沒有特別多,所以我們不打算
公布相關的數字。
媒體提問8:里長投訴松山區某家防疫旅館星期六開始不檢收居家檢疫者、一般旅客、快篩
陽性的旅客,旅館的員工擔心重演諾富特事件,市府是否有掌握狀況?怎因應採分層分流
的防疫旅館是否已經全部轉型成功?目前有哪些旅館被徵集為收治快篩陽性的旅館,目標
能夠釋出多少床位供快篩陽性者入住?
黃珊珊:我說明一下原來的防疫旅館裡面有幾家是分倉分流,因為因應這波疫情大量快篩
陽性,我們已經徵用原來防疫旅館各樓層,做為安置快篩陽性患者,目前為止會徵用以前
的防疫旅館,如果數量不足會繼續徵用,當然我們會掌握。但和大家說明收置快篩陽性的
,他一定會有醫護人員進駐,不會讓防疫旅館的員工做為第一線人員,會因應我們快篩站
的數量,總量管制再後送,如果不足我們會繼續徵用。
媒體提問9:市議員爆料萬華茶有外裔小姐回中南部雇主家中,恐怕造成更嚴重的感染,但
警方似乎沒有掌握相關的情況,台北市政府如何作為?
黃珊珊:和大家說明一下,停業之後萬華分局已經找了65家業者,勸導他們的民眾做快篩
,確定已做快篩的約100多人,其他的人有部分自己去做快篩,因為目前為止我們並沒有權
力去強制人家做篩檢,第二個部分在我們剝皮寮的快篩站已經有非常多沒有合法居留身分
也進來快篩,這部份我們都在協助,也就是我們希望在萬華工作的從業人員都能夠安心到
我們剝皮寮這邊來篩檢,到目前為止就這個狀況剝皮寮的陽性數的確比其他快篩站高,我
們也希望能盡快來快篩,分局這部分會繼續去勸導。
媒體提問10:停課部分,第一天啟動酷課雲好像卡卡的,不少教師轉往其他平台授課,台
北市政府會不會考慮請教育部協助讓系統更加穩定?或是應該怎麼解決?有考慮疫情後用
補上課的方式嗎?
蔡炳坤:面對第一次這麼大規模的停課不停學是一大挑戰,單單台北市中小學就達33萬人
,所以市長其實非常關心相對弱勢的學生,所以我們採取兩個措施,一、有載具需求的學
校優先借用筆記電腦提供給學生使用,二、遠距教學需求提供短期租約的SIM卡,裡面有
300元來解決相對弱勢學生線上學習的需求。
第二部分台北酷課雲,廣受大家的認識和了解,瀏覽人數昨天達到700萬,線上和線下的課
程平台造訪達370萬人次,同時因為大量學生登入、老師備課,所以的確造成整個校園帳號
系統負載過量、登入延遲,已經立即進行調整支援擴充,底下幾個重要的措施:一、今日
早上8點半開始每15分鐘一個時段,北市12個行政區所有學校分區分流上線,一旦上線就沒
有問題了。二、酷課雲線上平台並非唯一,可以彈性多元方式,如改採其他直播教室如MS
或Google都有直播教室可以使用,另外提供線上學習的素材透過Line、FB、e-mail、公佈
欄等等來提供其他直播教室的網址,並使用者參閱酷課雲有多種登入方式綁定,來做登入
。三、有一些學習材料無須經過網路,如已經錄製完成的影片也能學習。四、除酷課雲外
,合作的包括???平台、學習??、教育部的????、????(??表聽不清口音)等等,這些都可以
來使用,教育部也整理了一個便利包提供大家來分流學習。
整個酷課雲不斷進行優化,我們會收集資訊來提升方向,和教育部合作,怎麼把系統建立
得更好?也是市長關心的,台北酷課雲不只是台北市,和其他縣市來分享,最後關於這次
停課不停學,基本上線上課程也是一個正式的課程,所以暑假期間,和教育部會同步,不
會進行相關補課為原則。
媒體提問11:新北朝準4級去準備,管制部分台北會再去調整嗎?侯友宜提出中央授權地方
自行決定,台北市是否會跟進?
柯文哲:按照疫情的發展去做適當的調整,台北市政府有各種準備,我們不是超前部屬,
我們是最適當的部屬,這樣就好。