※ 引述《Helios (冷風醉月)》之銘言:
: 當初有個很暖的副院長,據說在前年年底很早就發現武漢那邊有不明傳染性肺炎而開始有
: 所警戒。在那之後好像辭職跑去參加很暖的城市市長補選
: 假如他當初沒去補選還在中央,會同意放寬3+11嗎?有沒有記者問看看CDC或是暖暖市的
: 市長呢
: 3+11這一坨到現在還是沒啥事繼續神隱,484有堅不可破的神秘力量?
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暖男 一有疫情就怕死啦,反觀阿中為了華航倒閉改3+11
行政院副院長陳其邁說「防疫以來,我每天都驚濤駭浪,刀口下生活。」攝影/柯承惠
全世界都在問,台灣究竟怎麼守住疫情的。整體防疫過程,至少面臨十次危機,有幾次還把
總統蔡英文和地下指揮官陳其邁嚇到輾轉難眠。陳其邁接受《新新聞》訪問,全面揭露台灣
處理疫情危機的武功心法。
胡宥心、楊舒媚
「防疫以來,我每天都驚濤駭浪,刀口下生活,大家說現在可以輕鬆點,但我們不能,我們
要守住馬其諾防線。」行政院副院長陳其邁接受《新新聞》訪問談武漢肺炎防疫。築起這條
馬其諾防線的最初,要從二○一九年年底說起。
去年適逢台灣總統大選,國民黨韓國瑜與尋求連任的蔡英文兩陣營為選戰駁火,行政體系沒
能喘息。但中國湖北去年十二月開始爆發不明肺炎疫情,十二月三十一日一早,陳其邁找衛
福部開會,「那時我就說這個很像SARS,要比照因應。」
這場會議持續到下午,會沒開完,相關人員已經針對武漢返國班機登機檢疫,這也是台灣建
構防疫防線的最初。
「農曆年台商開始返國,大年初一晚上我打給健保署長李伯璋,問他有沒有辦法建立健保署
與移民署資料庫連結。」陳其邁說,有了健保卡連結移民署資料,醫師就知道旅遊史,基層
院所守住,讓我國醫療體系少了崩盤危機。
台灣防疫五個月以來,不只靠運氣,期間度過了至少十次危機關頭,陳其邁也一一解答台灣
如何守住。
第一關
白牌計程車司機染疫,五天找到感染源守住第一步
陳其邁坦言,去年底超前部署以來,死亡的案十九白牌計程車司機,是第一個防疫緊繃點,
可能是社區感染,但找不到傳染源。
「我那時很緊張,一整天睡不好。」陳其邁調出足跡、健保資料,研判是去機場載客人感染
機率最高,於是從叫車資料匡列中國回來班機,交叉比對後篩選三個人,調出健保資料,幾
乎鎖定特定台商。
不過該位台商驗血居然顯示陰性,當下判斷應是曾染病,已有一段時間,轉而驗抗體,「那
個人被抽了兩管血,分頭送台大和中研院,後來才確認案感染源就是他沒錯!」短短五天找
到感染源,社區感染危機解除。
第二關
武漢一月封城,小三通二月才停,為鎖住台商回台通口
陳其邁透露,我國是世界上第一個針對武漢回國旅客進行登機檢疫的國家,時間比開設中央
流行疫情指揮中心還早。
一開始中國封城只針對武漢,後來廣東、浙江陸續封掉,「我們不可能不讓台商回國。」經
過風險評估後,決定把通口限定在幾區,包括廣東、四川等地,小三通也是回來的限定通口
,限定通口後就知道台商在哪裡,一進來就抓發燒、檢疫等,「我們不怕他們回來,只怕他
們隱匿、亂跑。」第一關守住通口,才沒讓疫情進一步進入國境。
第三關
鑽石公主號兩千六百名旅客趴趴走,大數據追蹤
「那時想說,要死了,船上兩千多人要怎麼查足跡!」於是鎖定手機,因船進來旅客會開機
,一看就知道是鑽石公主號旅客。畫出風險地圖後,鎖定六十二萬名在附近的民眾,透過健
保資料,發現六十二萬人中,有四十九人因肺炎住院、六百人有肺炎但沒住院、發燒咳嗽的
上千人。
「你一看這些數字怎麼睡得著?」於是陳其邁打電話給疾管署長周志浩,要住院的四十九人
都驗,結果全是陰性,接著六百人抽驗也都過關,發燒的採檢四十多人也陰性,持續追蹤這
些案例一個月後,危機解除。
陳其邁直言,這次防疫關鍵就是大數據,透過健保資料連結,做出完整疫調,這也是以前流
行病比較沒機會用到的。
第四關
禁舞廳、酒店,啟動社交距離
「一般人很難理解,台灣人只是戴口罩而已,為何防疫可以有效控制?」陳其邁解釋,流行
病學概念,基本傳播率(R0),假設一個人傳給四個人,防疫目的就是要降到小於一,也
就是本來一傳四人,現在要封殺掉傳染其他三人可能性。
「如果我兩天內抓到確診者就能降低R0值,此外社交距離做得好、個人衛生做好,R0值
可以繼續降。」而社交距離第一層是減少不必要的娛樂生活,第二層是避免工作、學校接觸
,這樣已經影響正常生活了,第三層才是封城。
陳其邁也說,台灣到現在疫情都還好,就是因為疫調仔細,才不至於影響到民眾正常生活。
第五關
懷柔五萬移工,免成防疫破口
移工造成新加坡防疫破口。「三級指揮中心開設時,就希望移工都不要離開台灣。」陳其邁
透露,包括非法移工在內,台灣政府採取懷柔政策,還發送口罩,「你越抓他們越跑,跑到
我們看不到的地方才是問題!」工作簽證已經到期的移工就繼續上班,想回去家鄉就回不來
台灣。
陳其邁說,台灣與新加坡做法不同,關心、懷柔方式,反而避免了移工群聚感染風險。
第六關
澳洲提琴家確診,強化健康聲明書格式
「那個音樂家從美國搭機來台灣又回澳洲後確診,我想說死了,會不會在台灣感染。」陳其
邁說,他請副指揮官陳宗彥調出入境健康管理書,發現音樂家入境時已有症狀,研判不是在
台灣染疫,後續標準程序也是匡列接觸者、隔離。為此還修改入境「健康聲明書」格式,目
的就是要蒐集電話,甚至行政院還設定好第三代聲明書格式。
第七關
實施分艙分流,守住長照機構護理師院內感染
「那天一聽到在長照機構確診,我腿都軟了,連指揮官陳時中都去現場,全面採檢。」陳其
邁說,幸好確診護理師自己有戴口罩,加上台灣早就已經設計好院內分艙分流,一組醫護人
員只會照顧同一組病人,避免感染機率,同時規畫動線、抽查,尤其針對長照機構,已經演
練很多次。
第八關
三月歐美返國潮,警政、民政聯手防疫
陳其邁說,他們算過,入境後居家隔離發現感染機率為五五%,登機口發現感染是四五%。
三月中開始挑戰最嚴峻,幸好農曆初四做好電子檢疫系統,結合警政、民政,只要有人違反
居家隔離就會有警員、里長關心,背後也是大數據支撐。
第九關
清明連假人潮湧出,發細胞簡訊加上後端監控
連假第一天,屏東墾丁湧入人潮,人在高雄的陳其邁與警政署長陳家欽衝到第一線。
「我們看到車潮一陣陣,想說死了,還回報蘇院長,他要我們做好風險管理。」陳其邁說,
當下最重要的就是不讓人繼續進墾丁,但要這樣做只能當壞人,一定被罵翻。於是先請高公
局在路標看板提醒不要再來,接著發出細胞簡訊。當然不是發完簡訊就沒事,還要透過健保
系統在後端監測民眾健康,追蹤大數據。
第十關
艦隊確診爆社區傳播破口,整飭軍方垂直橫向通報體系
陳其邁表示,軍方原來靠SARS時建立的、依照「發燒」通報的SOP已經不夠用,因武
漢肺炎輕症、無症狀很多,軍方必須多做「一般健康狀況」通報,可是既有的SOP沒規定
,軍方就不會反映,因此要幫他們建立新的SOP。整理好軍方的垂直通報後,再讓軍方的
疾管中心和中央疫情指揮中心有橫向聯繫。
大數據恐侵犯隱私 陳其邁:每場會議都有紀錄可追
武漢肺炎延燒,政府為了疫調完整,掌控居家隔離者行蹤,祭出「電子防疫服務平台」,當
中包含「電子圍籬智慧追蹤系統」,系統透過基地台偵測居家檢疫者、隔離者的手機訊號,
卻也引發外界對於個人隱私和政府監控人民隱憂。
對此,身兼行政院資安長的陳其邁解釋,SARS後大幅修法,相較於歐洲國家沒有完備法令,
甚至檢疫還要申請法院同意,增添防疫困難度。台灣在《個人資料保護法》、《傳染病防治
法》中都有明確規範,政府使用這些資料仍要很小心,個資全去識別化後才存入資料庫。
對於大數據引發侵犯隱私疑慮,陳其邁舉例,我國系統10分鐘產生一個亂碼,可以去識別化
,在隱私權的保障上,無論技術或法制面,會用歐盟GDPR規範來評估個資與隱私權保障,甚
至更嚴謹。
疫情過後,政府對個資使用的權力節制防線在哪?陳其邁說,每場會議都留下紀錄,清楚資
料何時用到、何時解除使用,每筆資料使用因涉及法律規範,要經過很多程序,動員法務部
、內政部甚至NCC等單位,未來要追究起來,不會不知道是誰做的決策。(胡宥心)
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