Re: [新聞] 蘇稱已編40億預算全民免費打 柯文哲:這

作者: tomer (卯月影)   2021-06-06 21:42:27
※ 引述《james7923 (詹姆士Q)》之銘言:
: 1.媒體來源:
: 聯合報
: 2.記者署名:
: 胡瑞玲、林麗玉
: 3.完整新聞標題:
: 蘇稱已編40億預算全民免費打 柯文哲:這時還要搶功很奇怪
: 4.完整新聞內文:
: 台北市長柯文哲昨宣布施打疫苗免費,意外引發中央、地方搶功爭論,行政院長蘇
: 貞昌今說行政院早已編列40億預算,全民打疫苗免費,並非僅台北市民。柯文哲今
: 說,「我覺得齁,就是把事情做好,現在這個時候還要搶功,很奇怪」。
: 柯文哲表示,中央編預算並沒有發公文給地方政府,當然他們不會知道有這樣的預
: 算,但「編列預算是一回事,政治的核心是執行力」,中央這兩天政策變來變去,
: 反觀北市政策,過去不管是公費還是自費,現在通通免費,只要是台北市民,未來
: 施打不收錢。柯文哲說,過去各醫學中心、區域診所掛號費不同,北市聯醫門診掛
: 號費50元,但里辦公室免費,因此大家都跑去免費地方接種,反讓醫院無法發揮作
: 用,為鼓勵北市民施打疫苗,並提高行政效率,未來除市民不分身分均免費施打外
: ,市府再加碼補助各施打單位人頭費,每劑疫苗補助100元。
: 柯表示,若以施打涵蓋率50%來計算,約需2.23億,涵蓋率若達75%,則需約3.34
: 億元,這筆費用將由北市府災害準備金來支應。
: 柯文哲說,會有這個政策,是因到了第一線視察施打疫苗情況發現,讓民眾免費施
: 打、並以人頭費方式支付施打疫苗單位,不僅能簡化很多行政程序、加速流程,也
: 可減少市民負擔,「我覺得齁,就是把事情做好,現在這時候還要搶功,很奇怪」
: 。
: 另外,針對昨天表示「應該快篩的那批沒來」,柯文哲表示,目前快篩有兩個策略
: ,第一個就是機動快篩站前往熱區,第二,以確診者作為圓心去追查匡列者;快篩
: 車前往熱區敲鑼打鼓請民眾來快篩,會發現每個人的意願不一樣,被感染的機會與
: 快篩意願並無成正比,因此目前研議熱區要造冊,讓應該快篩的人一個都逃不掉。
: 另一方面,以確診者為同心圓則是以疫調方式來進行,需派出有醫學知識的人負責
: 打電話處理,這樣會比較經快,不然到感染率低的地方做快篩就沒有效果。
: 5.完整新聞連結 (或短網址):
: https://udn.com/news/story/122190/5513249
: 6.備註:
: ※ 一個人三天只能張貼一則新聞,被刪或自刪也算額度內,超貼者水桶,請注意
: ※ 備註請勿張貼三日內新聞(包含連結、標題等)
有空來看了一下6/5昨天CDC的這張圖:
https://pbs.twimg.com/media/E3HnhMzVgAc3Y8q.jpg
指揮中心已編列經費約40億元並自2021年六月七日(一)起
實施獎勵COVID-19疫苗合約醫療院所作業。指揮中心指出
,特別條例修法於5/31經立院三讀通過後,相關預算也於
6/3於行政院會通過,用於請合約醫療院所免費提供民眾
COVID-19疫苗接種服務。
先來看6/3通過的追加預算案
https://www.dgbas.gov.tw/ct.asp?xItem=47214&CtNode=6722&mp=1
https://imgur.com/a/Ou0oDRn
獎勵COVID-19疫苗合約醫療院所作業的預算在這邊
https://www.dgbas.gov.tw/public/Attachment/162193424VTN8T5VB.pdf
符合40億元的是第一項
可是看用途是獎勵設置防疫專責病房和隔離病室及採檢站的
並不是指揮中心所言用於請合約醫療院所免費提供民眾COVID-19疫苗接種服務
https://imgur.com/a/lFrvHb3
雖然指揮中心言之鑿鑿但預算案裡實在是找不到相符的預算條目
再回頭看原本CDC訂的COVID-19疫苗接種計畫
找看看有沒有甚麼蛛絲馬跡
https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/V_XD8H6OSUpaTIMWgopkNg
110年度COVID-19疫苗接種計畫-0312修訂.pdf
https://www.cdc.gov.tw/File/Get/LqHS1NyNJVb8HjWKzgO0Kw
其中第五節 實施經費中寫道
https://imgur.com/a/7ZeV6vj
一、本計畫對象接種所需疫苗經費及接種處置費,由「中央政府嚴重特
殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算」支應。
二、接種處置費給付原則
(一)合約醫療院所辦理公費 COVID-19疫苗接種服務,每劑次補助 100
元處置費,不得再向民眾收取接種診察費。
(二)實施對象因病或併同預防保健檢查就診,經醫師評估可同時接種
COVID-19疫苗者,合約院所可同時申請補助 COVID-19疫苗之接
種處置費。
還寫道
https://imgur.com/a/PAdtgzy
貳、其他醫療費用
一、掛號費及其他醫療費用(如注射技術費、空針等醫材費用等),得依
各縣市所訂之收費標準收取;但接種所需之相關醫材為指揮中心提
供,不得再向民眾收取。
二、民眾如有因病或併同預防保健檢查就診,同時接種 COVID-19 疫
苗,則該掛號費不再另加。
三、有關接種 COVID-19 疫苗之處置費給付及相關醫療費用之收費原
則,如附件 4。
其中提到的附件四在這裡
https://www.cdc.gov.tw/File/Get/Xe08z_PMy9HhKKQ0-zQURw
https://imgur.com/a/Ds9PISk
所以原本CDC的接種計劃中
接種疫苗費用 =
接種處置費 + 診察費/預防保健服務費 + 掛號費 + 其他醫療費用
衛服部補助的是"接種處置費"每劑100元
用來換合約醫療院所不收取診察費/預防保健服務費
至於掛號費則依照原本各縣市所訂之收費標準收取
而北市府是根據CDC公布的這個計畫
是把各縣市有權訂定收費標準的掛號費和其他醫療費用也做免費
掛號費部分由北市府付 另外補助每劑100元的人頭費 cover掉其他醫療費用
並做好了試算 準備由災害準備金支應
故事到這邊都還合情合理
直到中央突然不知怎麼了
跟進宣布中央補助全部免費
如此 問題來了
北市府有補助的掛號費和其他醫療費用
其他縣市的掛號費和其他醫療費用是編列在哪裡??要怎麼申報核付??
計劃為何沒有將此部分更新上去 ??
附帶一提該計劃最後一次更新是僅僅一周之前的5/30
修正內容是把BNT從意願書拿掉
https://www.cdc.gov.tw/File/Get/ZV_d4o-5AGLbiKSOwxY2UQ
https://imgur.com/a/tF6ca5y
既然接種免費是5/31立院三讀通過 6/3政院院會通過
怎麼到今天也不見計劃書也修正呢 ?
列個草案也好不是嗎 ?
最後再來試算看看接種費用
https://tinyurl.com/2a3mf5h9
今年四月內政部戶政司統計資料
全國16歲以上已屆施打年齡人數共20,367,897人
算整數2000萬人
每人打兩劑共需要打4000萬劑次
原先CDC COVID-19接種計畫中每劑補助100元的接種處置費
4000萬乘以100剛好就是40億元
換言之CDC指出的40億元
剛好約等於原本計畫中補助的接種處置費
如果還要補助掛號費和其他醫療費用
掛號費以150元計算的話 會需要60億元
還有每劑100元的施打單位人頭費 共40億元 來補助其他醫療費用
總預算至少要140億元以上才足夠全民免費施打
即使是計劃中的十類1370萬人
也需要至少1370000*2*(100 + 150 + 100) = 95億9千萬元
https://imgur.com/a/HpL3bvS
計算免費施打完第二階段實施的前八類約463萬人
需要至少4630000*2*(100 + 150 + 100) =31億6400萬元
感覺還夠 ?
https://imgur.com/a/6maqXXq
所以結論 ...
1.40億在6/3更新的武肺第三次特別預算追加案裡找不到
唯一數字符合的項目是設置專責病房等用的
2.以全民免費施打來看 40億頂多足夠補助每劑100元的醫療補助費
掛號費和其他醫療費用計算進去的話是不夠的
3.即使是要打完CDC COVID19接種計劃中的十類1370萬人
也需要95億9千萬元以上 依然不夠
4.40億頂多足夠CDC COVID19接種計劃中前八類約463萬人免費接種
全民免費施打當然是好事情
怕的只是為壓政敵氣焰倉促宣布
錢和計劃都沒準備
倒楣的恐怕會是負責接種卻無法請款的基層醫院

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