Re: [問卦] AZ真的有那麼糟嗎,一堆人拒打?

作者: giveUstars (大城市的游牧民族)   2021-07-03 22:16:11
※ 引述《tony84590 (喵咪起飛)》之銘言:
: 這疫苗怎麼那麼不討喜?
: 有沒有八卦?
我內科醫師,疫苗議題略有涉獵
施打疫苗要討論的幾個點分項如下
1. 可近性(包含容易取得、容易運輸與保存)
2. 保護力(包含防止被感染、防止住院重症、變種病毒保護力)
3. 副作用(包含輕微副作用與致命副作用)
就以上幾點來對 AZ 疫苗做一個簡短的討論
可近性
以目前台灣手上籌碼看來,AZ 可近性算高
因為日本大葛格當初超前部屬買了一大票、還簽訂了代工
雖然有些什麼認證問題搞不太清楚,但要大量取得是相對容易的
加上包含歐美也都不太愛打(美國不打)這一支,COVAX也還有很多還沒送達的訂單
等印度回神後 AZ 應該在市場上不會這麼困難取得。
而 AZ 的倉儲運送相對 mRNA 疫苗友善,因此此疫苗的可近性是優良的。
保護力
AZ 對抗特定變種病毒(南非株, Beta)效力極差,看不到明顯保護效果,重症保護未知
但除此之外,若只論住院重症保護,真實世界數據 AZ 與 mRNA 疫苗都足夠優秀,
這也體現在大量施打的英國,雖然感染人數不斷上升,但死亡人數卻是脫鉤的狀態。
如上所述,AZ 的防止傳播則沒有 mRNA 疫苗來的優秀,以目前世界上兩強主流株為例
對抗英國株保護力
BNT 1劑 49.2% AZ 1劑 51.4%
BNT 2劑 93.4% AZ 2劑 66.1%
對抗印度株保護力
BNT 1劑 33.2% AZ 1劑 32.9%
BNT 2劑 87.9% AZ 2劑 59.8%
真實世界的混打(首劑AZ+第二劑mRNA)保護力尚未得知
但實驗數據做出來則是非常亮眼。
副作用
普通副作用(類流感;發燒肌肉痠痛頭痛想死卡車輾過等等等)
AZ 第一劑 > AZ 第二劑
mRNA 疫苗 > AZ 疫苗
年輕人 > 老年人
因此老人家打 AZ 的普通副作用相較之下是較低的。
致命副作用(VITT, 疫苗促血栓)
AZ >>>>>>>>>>>>>> mRNA 疫苗(前幾天好像才出現全世界第一例)
女性 > 男性
年輕 > 老年
歐美 > 韓國 (但台灣目前數字未明)
值得注意的是目前通報的疫苗注射後血栓案例實在不多
真正確認是 VITT 有他的方式去證明,不是打完死掉就都是疫苗造成的
平常都在家裡的老人家被推出去會脫水,疫苗打完發燒會加重狀況,
老人家很可能平常都沒在喝水的,處在隱性脫水狀態人就會發生很多問題
像是冠狀動脈狀態不好,平常水夠還過得去,
一脫水就塞住之類的狀況是會發生的
所以我遇到長輩詢問打完疫苗需要注意的事項,一定會強烈建議補充水份
真正的VITT比較容易發生在年輕女性、
而且蠻多表現都是頭痛+血小板低下,發現特定部位栓塞,是很不一樣的。
綜合評估
AZ 疫苗的防重症住院能力優秀
致命性副作用發生比例年輕人大於老人
一般副作用發生比例也是年輕人大於老人
很適合老人家施打,但施打完要注意體溫跟水分的補充
至於年輕女性尤其是孕婦,若有選擇的話會建議選擇mRNA疫苗
醫護人員因為若染疫會造成院內傳播、以及人力隔離損耗
因此講究的是完整的保護力(包含特殊變種病毒株)
很多人在先前衝第一線時,第一劑僅有AZ可以選擇
因此在第二劑是否適合混打mRNA疫苗 可以等待指揮中心評估
年輕活動力佳者
你們不用看,明年再說ㄅ
以上關於疫苗的資訊做一個整理,
網路上資訊繁雜,還是建議多查找正確資訊
不要隨便相信網路上自稱醫師的發言。

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