※ 引述《JINGSHAN (在星輝小鎮的日子￾ ￾ Ｉ》之銘言：
: 感謝板友醫生，第一線人員您辛苦了。
: 以下針對您的文章稍做分析，會刪除一些段落，請見諒。
: ※ 引述《labaym (幹嘛要暱稱)》之銘言：
: : 小弟在新北某醫院急診工作，
: : 這應該是第一線的第一線啦
: : 我在急診抓到確診者，
: : 因為90%會有家屬來，
: : 是找其他同住家人來急診篩檢，
: 原ＰＯ工作地點為新北，不過這個部份全台應該差異不大，醫生都有一定的警覺力
: 感謝你們
: : 然後千叮嚀萬交代請他回家後不要出門。
: : 大多數家屬都會配合啦，
: : 但說真的，這些措施也真的都沒有強制力。
: : 畢竟我們是醫院不是公權力機關。
: : 真的要等公權力機關介入，
: : 的確就是幾天之後的事。
: 之前就有傳出新北匡列疫調不力的現象，像朋友一直跟我說有確診者家人遲一個禮拜
: 才被通知需匡列隔離，台北目前主力被打也是這點
: 但依下列流程，這是正常現象。那麼照理來說，其他縣市應該也會遇到相同問題
: 但在可見公開訊息中並未見到這樣的報導，所以究竟是人力問題，還是其他縣市
: 制定了更好的SOP，可以省去下列法傳系統的時間遞延？
: 或，就如媒體所言，台北市確實疫調不力，匡列範圍不夠嚴謹呢？
等等，你自己也說了
原po工作是在新北 而且他明確的是在講跨縣市疫調系統整合的問題
為什麼你這段又會繞回來台北 而且回來認為是單一縣市匡列範圍不夠嚴謹的問題？
然後還自己問其他縣市應該也會遇到相同問題，怎麼沒看到這樣報導
試圖影射這個問題只出現在台北(黑人問號？)
這種跨縣市問題不是一兩天了
當然傳出來的以台北跟新北居多（廢話 人家就重災區）
台南傳到高雄的是有幾例？
不過不要說完全沒有例子
六輕有人確診 到高雄去也是一樣的狀況
跨縣市疫調系統沒有整合就會追蹤困難
不過不管如何
扭曲人家原意帶風向不好吧？
: : 行政流程就是這樣
: : 檢驗科驗到PCR陽性通報感控->
: : 感控通報法定傳染病系統->
: : 疾管署收到後列法傳編號->
: : 個案分配給戶籍地衛生所疫調->開始框人
: : 所以怎麼樣都不可能即時框到，
: : 也因此醫院才設計這樣的SOP，
: : 多多少少在第一時間先試圖打斷一些傳播鏈。
: 從上述流程看到，台北目前就是「做得慢」被人家打啦，但是倒也沒有出來砲轟法傳問題
: 不過長此下去，台北根本不可能改善這種「做得慢」的匡列疫調印象，
: 尤其是市場，還牽涉到跨縣市。不過目前跨縣市已經在解決中，但仍有後續問題
你說解決中...
請問跨縣市疫調系統現在是怎麼解決？
基本上在原始設計裡面
疾管署下轄台北區/北區/中區/南區/高屏區/東區管制中心
每個管制中心各有自己指揮官 副指揮官
台北區指揮官可不是柯文哲捏，是也在中央指揮中心的張上淳專家小組召集人
但是後來各地方政府迷上開記者會炒知名度(從北到南都一樣啦)
記者跟民眾也食髓知味
反正有事就找市長負責就好 其實某種層度導致原本有秩序的指揮系統更加紊亂
其實唐鳳最該做的是這個好好整合各地衛生局/管制中心/跟指揮中心的疫調整合系統
不然在疫情工作量已經那麼大的情況
你假設在彰化縣衛生局抓到一個確診者
你要去跟台北市衛生局要資料？What？人家前天才為疫苗加班到半夜
你覺得他啥時會回你？
難道就不能所有資料直接在中央有一個資料庫大家可以隨時查詢嗎？
這件事疾管署早就知道了
但一直沒有心力去解決
再加上防疫走到後來根本就是流於政治攻擊
反正疫情爆發能罵柯文哲就是爽
有人真的關心應該怎麼解決事情嗎？
: : 因為這些SOP是五月中疫情開始，
: : 兩三天回來上班都要update一下作業流程，
: : 真真實實的朝令夕改…我是說滾動式調整
: 這點就是柯文哲自己要面對的問題。相信滾動式調整這絕對是合理現象
: 連那天環南，阿中部長也說隨著疫情發展，都要擬定新戰略，
: 由那天阿中部長那句話，我相信在中央及地方上，閉門會議是很理性務實的在討論問題
: 不過因為柯文哲講話的習慣，就很容易被抓到語病痛打，但實務上他是會去調整的
: 不過就是一調整又被罵而已ＸＤ
: : 順便自爆一下，
: : 小弟除了是第一線人員之外，
: : 也身兼確診者家屬，
: : 所以更能感受到原本這些系統的不完美。
: : 在他確診隔天，
: : 我就收到中正區衛生所的疫調電話了。
: : 我問，會不會有隔離通知書。
: : 「你比較複雜，我們要把案子傳到衛生局，衛生局要轉介過去新北，你當地的衛生所才會接到通知幫你開喔…」
: : 而且中間不是說會有關懷電話嗎？
: : 我倒是一通都沒接到。
: : 衛生所護理師姊姊說
: : 「你這個案子可能會比較麻煩喔，
: : 因為是跨縣市的，我們的系統看不到，
: : 要報到衛生局，去跟台北市衛生局調資料，##$%%」
: : 總之，最後我順利拿到我的隔離通知書了，
: : 但是在我隔離出關的兩個多禮拜後了…
: : 從中正區疫調人員還有衛生所護理師姊姊的回答，
: : 我可以知道，
: : 跨縣市的疫調資料根本沒辦法共享！！
: : 而這中間的一個報一個的環節有任何一點點差錯，
: : 就是會像我這樣，變成漏網之魚！
: : 政府的法定傳染病通報系統，
: : 只適合用來處理少量而局部性的疫情，
: : 遇到這種人傳人而且大規模的狀況，
: : 就是癱瘓給你看！
: : 框到其他縣市的電話打一打，
: : 忙個一整天還是可以完成 。
: : 但一天幾十個，上百個勒？
: : 疫調匡列隔離，
: : 嘴巴講講最簡單啦，
: 目前就是其他縣市都是零星案例，所以感覺都很成功，但我想雙北
: 要舉出這些案例，也都絕對可以，但就是80/20法則，沒做到就ＧＧ了
: : 連跨縣市系統都沒做，
: : 我相信像我這樣的匡列黑數一定不在少數。
: : 我自己是醫療人員，
: : 知道嚴重性，經濟也尚可，可以乖乖待在家裡。
: : 但那些沒有自覺，或要出去工作才有錢賺的人，
: : 政府通報系統癱瘓，
: : 導致公權力無法介入的狀況下，
: : 是不是就變成下一個傳播鏈了？
: 這個就是目前環南的寫照了。環南的幾大問題：流動率、跨縣市、自律性、經濟考量
: 這幾點就是目前環南、北農無法克服的問題，更誇張一點說，
: 除非達到群體免疫，否則絕對無法克服這些問題。
: 平民百姓要做才有飯吃。基層人民講真的，錢比命重要，沒錢，一家子痛苦。
: 我們在很多新聞事件都看到一些底層百姓即便癌末，都還拖著命在賺錢
: 更何況新冠中的年輕人，無症狀或輕症這麼多，賭一下，說不定就過了
: 也因此陸續有新聞說：派代表隔離、周邊倉庫偷營業等等。
: 當然這都是問題，但議員除了監督，還有提案功能，而我相信只要他們願意，
: 去了解相關行政流程後提出改進方案，責成市府改進，這都是做得到的，
: 然而呢？目前他們只會叫市府趕快做啊！防堵啊！匡列隔離啊！
: 我只能說，老百姓睜開眼，這些人並沒有真心要在這個疫情付出，
: 發現問題大家都會，解決問題的人是很稀少的。
: 結論是：第一，目前解決黑數就是擴大篩檢，希望柯文哲不要把省錢掛嘴邊
: 第二，解決醫院端發現確診到衛生局接獲確診之間的疫調匡列時間差
: 第三，請北市府強硬起來，別縣市都可以強制篩檢，北市府不應該
: 再說法令沒有強制力，那就快去修法吧！（羨慕別縣市都敢強制）
: 最後，回過頭來看，當初侯友宜喊四級封城被怎麼噴的？再回首遠一點，
: 我記得當初武漢爆發疫情時，傳出全面封路的消息，被多少台灣人笑死？
: 如今，喊全台灣陪台北坐牢、陪柯文哲坐牢，台北應該自己四級，標準父子騎驢。
: 不管如何，這些建議我都會轉給台北市政府參考，我相信府內專家還是很多
: 有機會可以解決問題，但絕不會是清零，全世界都不能，台灣，也不太可能。