Re: [新聞] 伊維菌素 Ivermectin 的一篇報導

作者: pal4luv (這題好難)   2021-07-04 15:27:37
代Po文如下:
不是使用 Ivermectin 證據薄弱 而是主流媒體報導薄弱
Ivermectin 至少在印度 墨西哥 祕魯被證實有奇效
而且先別被帶風向斥責使用 Ivermectin 為 偽科學
而是應該正視它 給予適當的研究
以下附上相關連結 給大家參考
中文媒體:
https://www.cna.com.tw/news/aopl/202106230126.aspx
https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=953082
(以上是陳昌明醫師的說明)
短版 美國醫生參議院聽證 8分多鐘
https://tinyurl.com/566pxnev
長版 美國參議院聽證 多位醫師證實 Ivermectin 有效2.5小時
https://tinyurl.com/42k94svd
一個討論mRNA疫苗的對話 被推特和YouTube禁止(下架)的3+小時影片
https://tinyurl.com/f9e7t9wu
Ivermectin 研究報告:
https://tinyurl.com/93rhr9ej
阿根廷研究: https://tinyurl.com/y4rm6chb
祕魯研究: https://tinyurl.com/4namb33e
印度新聞: https://tinyurl.com/4cj8t3h9
墨西哥新聞: https://tinyurl.com/yynuk3u4
祕魯新聞: https://tinyurl.com/5fynvyzd
YouTube禁止(下架)討論 Ivermectin:
https://tinyurl.com/6myybjxs
※ 引述《Zeelandia (pectoralis)》之銘言:
: Ivermectin 在細胞學研究上發現能夠抑制SARS COV 2 的複製
: 不過實驗室內能夠抑制SARS COV 2的複製的藥多了
: 實證上有效的非常非常少
: 目前CDC Guideline建議使用的藥物包含
: Remdesivir 用在早期重症患者以減少病毒複製 但發病10日後再使用理論上效果就很差
: Dexamethasone 用在重症惡化時期 是目前效果最好 實證證據最強的藥物
: 用來治療SARS COV 2 造成的ARDS
: Tocilizumab 是IL-6 receptor 的單株抗體
: 目前和Dexamethasone合併使用 用來治療重症患者的免疫風暴
: LMWH 在國外是一律預防性給予
: 但在台灣因為血栓風險不高 目前是重症患者 或是有血栓風險才使用
: 主要是預防SARS COV 2引起的microthrombosis
: 但同時他也會跟IL-6結合 因此也具有抑制免疫的效果
: 另外結合了包含延緩插管 使用HFNC 還有積極的prone positioning
: 大致上就是目前台灣治療的方針
: 從去年到現在有一卡車的藥物都被嘗試過
: 光抗病毒藥物都試過一輪
: 例如去年全世界瘋搶的奎寧
: 最後證據顯示沒特別療效
: 台灣食藥署去年也進了一大批 現在不知道怎麼辦
: 簡單來說 目前ivermectin 的證據非常薄弱
: 在印度使用ivermectin 導致疫情大幅度下降的*報導*一定引起全球醫學界的關注
: 剛剛順手找了一下 有好幾個RCT都有納入ivermectin 進去
: 也許之後實證證據能夠證實功效
: 但從目前來說的證據就要說ivermectin 可以使用真的太早
: 簡單想想就知道
: 印度疫情爆發 難道使用的藥物只有ivermectin 嗎
: 當然不可能只有投入ivermectin
: 那為什麼結論可以把疫情降溫的功效歸給ivermectin 而不是其他的藥物
: 好比我在專責病房
: 自己覺得tocilizumab使用經驗覺得效果不錯
: 不過我也很難說就是他的功效
: 因為好幾種藥物都有使用
: 而且每個病人的狀況都不同
: 要我說我甚至也不能分辨究竟是藥物讓病人好
: 還是其實不用藥病人也會好
: 因為我看到的經驗都不是經過良好設計的試驗
: 太多太多的因素加入其中
: 因此這頂多只能算臨床經驗
: 可以提供給臨床試驗一個方向
: 或是醫療完全崩潰的地區死馬當活馬醫的嘗試方針
: 但在仍有餘裕的醫療體系貿然使用絕對是不明智的
: 目前台灣治療的藥物選擇還算充足
: Redemsivir Tocilizumab 目前幾乎隨叫隨到
: 而且單株抗體也在準備了
: 說真的我比較好奇你說要解散CDC專家小組到底是有什麼用心
:

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