Re: [爆卦] 7/4台北市防疫記者會 資訊整理

作者: tony900735 (大頭)   2021-07-04 19:46:36
裡面有個“中正區也是,擬比照虎林專案篩檢”,阿肥想建議一下,中正區說大不大,說
小也是不小。
從光華商場、北門、城中博愛特區、南機場夜市、到公館寶藏巖,都是中正區。
這邊不詳細說是中正區哪個社區的話,很容易引人地圖炮式的猜疑。
※ 引述《JINGSHAN (在星輝小鎮的日子? ? )》之銘言:
: 閱讀說明:部分資訊分a.b.c.等,為多重資訊,或時序問題,
: 故分點處理。
: 今日澄清資訊甚多,圖卡不一一補上,但建議大家看圖卡最清楚
: ======今日分隔線為陳智菡也太正的分隔線======
: 1.本土案例37例,台北18例,昨天篩檢陽性52例,有時間差
: 2.本週北投稍微上升,源於家戶感染;中正區也是,擬比照虎林專案篩檢
: 3.批發市場結果:
: a.篩檢3619人,陽性9人,其中三人解隔離、CT值大於30,傳染性應該不高。
: 目前發現解隔離者部分會維持長時間陽性,所以市場進場除了PCR陰性外,
: 部分解隔維持陽性者視同陰性處理。將來可能會依醫學數據調整。
: b.總結三天篩檢13607人,量能加大,會逐漸擺脫抗原快篩。
: (台灣PCR量能於6月苗栗專案後逐步建置)
: 4.今天視察北農篩檢站與防疫醫師討論,那天林委員在問為什麼不一開始就做PCR?
: a.因為過去能量不足,所以出現校正回歸問題,六月中以後才開始買機器做大規模

: 所以為什麼當時不做?答案是當時沒能力做。
: b.現在台北市各大醫學中心一天可以做幾千名PCR,所以現在台北各地可以比照
: 虎林專案做PCR篩檢。
: 5.
: a.6/21號(北農)一開始做快篩+PCR,後來因應中央(農委會)要求,為加快速度
: 進場才做快篩。
: b.但一天篩檢5000多名,進場人數超過一萬,出入複雜,流動率高,進場週期不一

: 跟苗栗完全不同。如果每週一次快篩,根本無法清零(人員不同),所以改變
: 策略做疫苗圍堵。
: 6.
: a.另外在抗體產生前加作PCR,但不能一天做完,因為人員到場週期不一,每天都需
: 維持量能。
: b.後來又發現無症狀黑數太多,經討論後,7/8會再做一輪PCR,降低潛伏期問題。

: 疫苗也不是百分百,所以希望中央可以針對北農做基因定序,(只有中央有能力
: 做),確定是否純為英國變種,疫苗才有保護力。(後續發言重複不登錄)
: 7.有人說你怎麼戰術一直變?因為狀況不同,過去一年多政府政策也一直在變,因為病

: 一直在變化。所以市場為什麼過去會有三階段,跟防疫醫師解釋後大家就懂了。
: 8.接下來可能會進一步擴散到傳統市場,所以請示中央後撥補21000劑疫苗,啟動「市

: 攤商疫苗接種專案」,接種日期為7/5-7/11,地點為聯醫,預計施打18880人。過去

: 界好像沒有市場主要傳遞練的問題,但就是先打疫苗防堵。中正、萬華優先、曾經有
: 案例優先、80/20法則大的優先。
: 9.虎林專案:媒體名嘴議員一直抨擊北市防疫作為,但住在防疫旅館裡的人怎麼來的?
: 過去不想理名嘴,但今天連最敬重的施景中醫師都出來講話,不得不慎重澄清。
: a.6/14-6/28兩週5戶14人確診,「法定匡列」23人,「北市精準疫調」62人共85人。
: b.6/28忠孝聯醫醫務長報告可能有不明感染源,下午精準疫調中心即立案調查,6/30
: 成立虎林專案、7/3啟動、7/4篩檢,流程是先有計畫再宣布執行。7/3主要是
: 佈置動線及準備,這種專案聯繫是需要時間,不可能今天要做明天才決定。今天
: 預定篩檢3300,已篩檢2267
: c.不在名冊內發號碼牌,明天再排時間。到時候人還很多,還是會繼續完成。包括傳
: 統市場專案預計18000人,絕對不只這些人,有名冊先打,沒名冊的繼續登錄,
: 下週也會有中正區社區篩檢。
: 10.所以不要再說台北市不疫調不匡列不隔離,公布足跡跟做疫調是兩回事。過去中央

: 不公布足跡,直到5/16爆發後病例太多,由各地方政府自行決定公布與否。當時
: 北市上千例,公布足跡沒意義,再加上校正回歸(編立案號)後,再公布足跡已經
: 很久以前的事。過去媒體就算了,可是連施景中醫師都被影響時,不得不慎重回應

: 11.璩大城副指揮官說明精準疫調網作法。
: a.首先請大家不要標籤化虎林專案地名,那只是一個內部代碼。因為有數例不明
: 感染源,有 地緣關係案例,但很感謝聯醫醫生高警覺性,以及地區公衛同仁
: 辛勞付出。
: b.當時在疫情儀表板上就有看到這樣現象,但是當時 疫情太嚴重,所以沒有特別去
: 「針對性處理」。但是後續信義區也陸續下降,
: c.目前虎林匡列85人也全數陰性。虎林專案確診者完全沒有任何交集,在流行病學
上?
: 認為源頭不明,只有地緣關係。在市長召集下,非常快速成立虎林專案處理。
: 12.衛生局副局長說明北市府精準疫調中心架構:分為市府層級、區域層級。區域層級

: 聯醫及健康服務中心,結合醫療公衛進行精準疫調(擴大匡列對象),早期發現。
: 市府層級主要為做決策。(詳見網路圖卡)
: 13.璩大成補充:我喜歡把架構圖倒過來看,形成一個漏斗狀。
: a.基層人員勞苦功高整理資料過去我當臨床也沒有做過疫調,是一件吃力不討好的
: 工作。疫調人員被事後詢問時也無法回答所有問題,做疫調常被不做疫調的人
: 批評,在做疫調的人也常覺得別人做得不好。所以傳統疫調人力很多全省皆然,
: b.北市在第二層做科技疫調,第三層由黃珊珊副市長及市長主責整合疫調,在開會
: 中找出 共同關鍵字。
: c.最後才是精準疫調,講穿了就是兩件事:找出源頭、阻斷傳染。源頭部分,實務
: 上就是四大主題:北農及傳統市場、院內感染、家戶感染、職場感染以及最後
: 源頭不明(10%~20%,1-2人)。阻斷傳染就是精準疫調重點。
: (圖卡有比較北市疫調做最多,詳見網圖)
: 14.與王必勝執行長討論,應回顧世界論文,找出是否有市場傳染參考案例 。
: a.目前就是強制規定市場工作人員要口罩加面罩,手套再討論。後續會建立批發市
: 場傳統市場防疫準則、批發市場傳統市場工作人員防疫標準。市場管理與健保
: 資料庫介接,E化管理,預計7/15前完成。
: b.再來建立市場補償機制,避免確診者閃爍其詞,害別攤一起被停業而不說出正確
: 資訊。
: c.再來最近有兩例院內感染,但都是看護、洗衣工,目前醫護準備打第二劑,但
: 醫院負責人須負責全體工作人員安全。所以中央應該會盡快公佈醫事機構工作
: 場域安全準則。
: 媒體提問
: 1.虎林專案3300人如何抓出?如何處理後續?
: 黃:依據現場人力場地規劃。先抓周邊八里及市場,「里民白單、攤販藍單」,以造冊

: 先,未造冊會發號碼牌,後續會持續設站篩檢,最後也有聯醫篩檢。此地最後確診
: 為6/28,皆已完成匡列隔離。
: 2.虎林專案確診者多少解隔離、多少送醫?信義區確診下降,是否有關鍵確診者?否則

: 何成立專案?
: 璩:虎林專案剛剛報告提到過,是基層人員的功勞。目前清零計畫每一個個案都重要,

: 以才有專案?
: 3.虎林專案臨時通知,里長說造冊不及,也有租屋者無法造冊,是否放寬篩檢標準?
: 黃:願意來的都不會拒絕,只是先以造冊優先。租屋者若現場無法處理會移到忠孝院區

: 4.許議員痛批市長擺爛,虎林地區6/1開始確診,現在才公布,要求說明清楚。里民抱

: 鄰居確診卻沒通知?
: 黃:每個案子都有處理,但當時不是熱區,沒有專案針對處理。公衛系統無法通知到里

: 層級,但該做的匡列隔離都有在進行,全國統一。
: 5.虎林專案很多人撲空,要等六點半到場篩檢,是否造成群聚?
: 黃:會先發號碼牌,或後續到聯醫
: 6.北市連環爆,7/12日是否解封?
: 柯:
: a.解封其實已經不是醫療問題,是政治問題。美國每天平均確診一萬上下仍然全境

: 封,拿掉北農環南,北市其他行政區都在下降,有在控制中。確診者多的被視為
: 熱區,做殲滅戰。但到底要不要解封?日本三次緊急事態宣言,民主國家很難強

: 封鎖,所以不只是醫學問題,更是政治問題,所以建立新常態的標準是國家要思
考?
: b.疫苗到底65歲以上兩劑,還是60%打一劑,這也要思考討論。我個人不太贊成
: (分)第七類,應該依照年齡往下打,以免國家自己造成特權疫苗問題。每天市長
: 都被「請託」各種工作的人是否優先打疫苗?這不是辦法。
: *市長表示一個工作不容易細分誰該不該打,不可能一一界定,每個工作都有其重
: 要性
: *媒體部分立刻斷章取義說「關說」,實則立即更正為「請託」
: 7.黃副市長說虎林不是群聚,是交錯感染,差異在哪?為什麼7/4才設立快篩隊?
: 黃:因為他們都是獨立家戶感染,沒有共同感染源,所以可能有社區的交叉感染問題,

: 列入熱區後採取普篩方式進行。後續進行成案、規劃,直到7/4號聯繫成立快篩站

: 8.聯醫醫生質疑北市不夠精準,虎林是醫生自己抓的,施景中醫師也批評北市疫調不確

: ,請問SOP哪裡有問題?
: 柯:我很少臉書留言,剛剛在陳昶宇醫師臉書留言。TOYOTA公司有TQM管理,公司從上

: 下每天都在想怎麼做更好,一家公司就會很好。所以非常感謝聯醫醫師不會自顧自

: 願意多做,阻斷傳染鏈,非常謝謝醫師願意多做。每天名嘴帶風向,眾口鑠金,
: 連知識份子都相信了。當初希特勒是被選上來的,納粹宣傳太厲害了。過去有
: 政教合一,曾幾何時,台灣變成政媒合一?
: 9.環南攤商外溢做生意?
: 黃:環南周邊應該沒有攤商,可能是北農的狀況?環南那邊富民街已經篩檢700多人全

: ,環南市場自治會也在討論下週如何繼續做生意,他們應該更關心自己健康是否
: 影響做生意。
: 10.農委會副主委表示農委會不可能阻擋台北市設立快篩站?
: 黃:昨天當場跟陳部長反映,
: a.當時北農要設立前進指揮所及快篩站,但因為施工,場地受限,他們希望我們去
: 外面做。
: b.當初農委會希望不要佔用工作場地,所以移往萬大國小及現在橋下設立前進
: 指揮所。
: c.後來環南事件,王必勝執行長希望我們在北農設立大型篩檢站,但當時已經反映

: ,須協調農委會,通知農民產品降載,所以請王執行長協調農委會,
: d.不是說農委會禁止,是說要設篩檢站沒有空間須協調。陳副主委沒在現場不了解

: 應該誤會了
: 11.北農有攤商派代表隔離?
: 黃:沒聽過,但有可能。所以市長跟中央研議補償機制,如果說謊當然有罰則,但是每

: 人都不是自願染疫,所以希望能在生活無虞情況下配合。
: 12.沈政男批評虎林專案是亂槍打鳥,柯市長有自己專業判斷,怎麼回頭走老路?普篩

: 沒有強制力,無法揪出黑數。
: 柯:因為有google map,所以能找出熱區。一開始案例多,有症狀才篩檢;等數量少做

: 準疫調;數量更少時才做熱區殲滅戰,做普篩。不同階段戰術目標不同,執行方法
: 不同,按照科學務實精神執行,會繼續堅持。
: 澄清專區:陳智菡
: *資訊量太大太多圖卡難以文字呈現,建議大家看下列網址,至少看正妹
: https://youtu.be/7Q9g2ocucos?t=3700
: 1.台北市不疫調不匡列:詳見圖卡,已多次說明。
: 以大安區耳鼻喉科診所為例:匡列317人(詳見圖卡)
: 北區區管防疫醫師判定317人「自主健康管理」14天
: 台北市作法:電話關懷317人,完成篩檢292人,陽性3人
: 圖卡詳列228人拒絕採檢原因:僅接種肺炎鏈球菌99人,無症狀拒絕篩檢77人等 。
: (顯示疫調充分)
: 虎林專案為例:透過google map發現地緣、時間有高度關聯性,大數據分析後建立專案

: 疫調單澄清:依照中央規定追蹤足跡13天,北市追蹤14天,並上傳法傳系統統一運用。
: 剛剛陳部長在記者會說足跡網頁資料是比較少的,但是法傳系統是有權限的。原本是
: 中央才有權限公布,五月才開放公布,但有時間遞延問題,所以柯市長才說不要營造
: 假象安全感。
: 目前台北市上傳足跡很少,是根據中央指引,多數人都是全天戴口罩、做好防護,且生

: 方式跟過去不同,所以足跡相對單純。
: 媒體製造假消息到底是在打擊柯文哲,還是在打擊基層?到底是在監督防疫還是
: 製造恐慌?

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