嗨我是脊醫德克，
看到這篇文章底下有人分享了我拍的影片，
所以決定來回應一下這個問題，
順便也讓大家知道台灣脊醫的現況，
因為絕大多數在台灣工作的前輩都很低調，
所以民眾對這個領域不熟悉甚至有偏見是可以預期的‧

>網友feoyeos_台灣為什麼沒有脊骨神經醫學科?
其實台灣在1970-80年代曾經有過脊骨神經醫學科，
當時候從英國畢業的黃保華脊醫師在台南新樓醫院執業，
以及陳家恩脊醫師在台北宏恩醫院執業。
陳家恩後來也在1992年巴塞隆納奧運擔任棒球隨隊隊醫，

而後來的幾年，
脊醫師開始準備推動脊醫師法立法，
也據說正因為這樣所以與西醫界開始產生誤解，
後來的1995年脊醫師法二讀在西醫師公會的強力杯葛下，
最後無疾而終。

從那之後脊醫師法在衛福部不見天日，
中醫師也開始轉型推動整復師證照化，
現在據整復工會宣稱已有接近五十萬會員。
對比真正從國外畢業且有符合國際資格的脊醫師執照的脊醫師，
在台灣應該不超過４０人，
所以脊醫師在各勢力之間相對弱勢很多。

>網友takase_整脊整死人？
只要是醫療行為就一定有風險，
但是受過訓練的醫療人員有能力透過評估以及影像分析，
來幫助患者進行風險管控。
美國之前有一份針對65歲以上的聯邦保險理賠進行分析，
進行脊骨神經醫學治療的風險大約每十萬次會出現40例，
遠低於相同症狀但是接受一般醫療處置(每十萬有153例)。

在台灣法規下，
可以合法執行脊椎治療業務只有西醫師、中醫師以及物理治療師。
那為什麼整復師也在整脊，
甚至是大方拍Youtube影片宣傳不怕被衛生局抓，
那是因為執法單位給了他們一個灰色空間。
只要你不宣稱療效，
你就得到默許，
但是有人檢舉的話，
你還是不可避免的違法。

>網友Belly_假醫師?物理治療師?
我在去美國念脊醫師之前，
我確實有考到台灣的物理治療師執照，
在台灣進行影片宣傳的時候，
如果我只說我是美國的脊醫師，
並且沒有提到台灣的執業資格，
很大可能衛生局就會找上門要我罰錢，
雖然頻道很小還沒有很多的曝光度，
但是還是盡量謹守法規規範。

所以回應網友Belly的留言，
我確實有美國的醫師資格喔~

>網友Belly_醫師資格?
美國的醫師總共有5種，
除了台灣看到的西醫師(M.D.)，
還有骨病學醫師(D.O.)、
脊醫師(D.C.)、足醫(Podiatrist)以及
驗光醫師(Optometrist)。

骨病學醫師原本也是獨立出來，
但是在1960年代，
美國加州的西醫師公會提供了骨病醫師申請雙執照的機會，
也是從那時候開始，
在美國如果你想要成為可以進行手術及藥物治療的醫師，
不再只有西醫師一條路可以選。

骨病學醫師與西醫師還是屬於不同的醫學系，
但是畢業後的就業環境與業務範疇是一模一樣，
骨病學醫師會在課程中保有整脊課程，
但西醫師就不會有這個方面的訓練。

>網友ninggo_脊骨神經偽科學?
這個爭議也發生在1970-1980年，
美國脊醫師聯合會與西醫師聯合會的訴訟中，
但是西醫師一直沒有辦法證明脊骨神經醫學無效，
甚至是諸多論文研究都支持脊骨神經的有效性，
所以偽科學這也只是個假議題。

>補充_台灣的醫療訓練現況?
我是2013年從物理治療系畢業，
後來的幾年都在國外生活居多，
所以現在就僅止於討論我認識的那個時間軸。

物理治療沒有教脊椎矯正，
最多學到的是關節鬆動、儀器的使用、運動治療等等。
像這種專業度更高的技能，
通常都是畢業後再去上前輩的課來學。

跟我同期的中醫師曾經也找上我，
想要學脊醫的矯正技術，
我也問過他中醫師不是應該教過了嗎?
但是他跟我說，
那堂課就只有一學分。

台灣的現況就是合格的醫療人員，
在正規的醫療環境下沒有得到足夠的養成，
而國外的規範就是把脊椎徒手治療獨立出來，
成為獨立專業讓需要的民眾安心使用。

>補充2_脊骨神經醫學跟物理治療差異?
歐美文化的一大特色就是尊重彼此的專業，
物理治療的養成畢竟不是以脊椎徒手矯正為主，
所以我在美國合作過的物理治療師，
他們都不會介入我與患者的脊椎治療，
相對地當患者需要進行運動治療或是其他物理治療介入時，
我也會直接轉介給治療師們進行處理。

雖然大家都可以執行類似的業務，
但是不會跨越那條紅線，
用自己的眼界去斷定這個患者需不需另一個專業的幫忙，
而是信任另一個專業並由他們負責他們可以進行的治療。

再來最大的差異是，
脊醫師在美國是醫師，
獨立診斷、評估、治療，
不需要照會西醫師或其他專業。

而物理治療師雖然在美國已經進步到某些州可以直接治療患者，
但是在超過一定期限若是還需要進行治療，
患者要先找到他的家庭醫師或是其他西醫師開立診斷，
才能進行再由物理治療師繼續治療。




最後，我沒有錢業配，
只是剛好看到底下有人貼了我的影片，
所以跳出來跟大家分享，
有興趣了解更多的話，
可以去找我的臉書粉專，
我會盡可能的不帶有色眼光，
讓大家認識到正確的脊骨神經醫學。

我是脊醫德克，我們有機會就再見囉~