Re: [新聞]中醫界大老施純全今晨於宿舍猝死享壽 60歲

作者: DaiRiT (戴爾特)   2021-11-05 00:55:34
※ 引述《ilovemami (聯絡簿教主)》之銘言:
: 說句公道話好了
: 當年在受訓的時候
: 就算是西醫最能嘴的外科內科急診醫生突然倒下
: 都有我們打一堆A+B就不回來的
: 甚至醫生說不要熬夜喝咖啡
: 但加班加到熬夜喝咖啡的醫生一堆
: (尤其是我們急診科
: 現在民眾以為中醫還是那種家傳體系
: 其實現代化科學性中醫在訓練的過程
: 有快一半的課是跟醫學系一起上
: 大體解剖跟基本醫學等等
: 中醫的西醫常識甚至高於普通民眾
這邊是有盲點的,並不是在學跟醫學系修部分一樣的學分就代表中醫跟西醫在臨床上的表現一樣
基礎醫學像解剖生理等等學再多沒有臨床的磨鍊是沒什麼用的,以前的年代西醫是在Intern練成熟的,現在的西醫是PGY訓練出來的,雖然不像VS那麼精那麼熟練,但基本功還是會的。
我說的臨床實務就是鑑別診斷跟基本的處置,你看看沒在西醫病房訓練過的中醫能否跟西醫師一樣做好Fever survey,接到低血壓病人能不能評估是哪種問題、穩定vital sign並找專家?抽血又要抽哪些項目?超音波會不會掃?EKG跑出VPC、VT還是AV block要怎麼處理?
你確定光是在學修那些學分能應付這些問題嗎?
: 而且中醫一直以來都不是法律認可的
: 醫師 不能做的行為很多
: 醫師法也不保障
: 中醫就是一個科學研究的傳統療法
: 不然不可能一堆大學設中醫系
: 是你在正規醫學體系外可以輔佐的治療流程
: 好的中醫師都會參考醫學報告診斷
參考醫學報告其實跟基礎健檢等級差不多,要再更進一步問thinking process跟Differential diagnosis就不行了
: 開立傳統中藥作為補身的治療
: (中藥幾乎沒有副作用)
中藥沒有沒副作用,有效的都會有副作用,只差在副作用是否是自己能接受的或舒不舒服
不知道你有沒有接過很多中醫學生信中醫信到自己煮附子吃到心悸送急診?
: 甚至在醫院也有醫生下班後去找中醫科
: 推拿針灸跟開一些藥草回家吃的
: 沒待過醫院你不會知道
: 身體很奇妙
: 60歲中醫倒下算是人的自然平均壽命超很多了
: 我前天才接一個20歲籃球隊大學生突然VF
: 現場OHCA GCS:3
: 倒院EKG一直Arrhythmia 電了好幾次
: 然後倒院ROSC 最後外科直接葉克膜下來救
: 過兩天也是走了
: 生命就是這樣
: 我覺得鄉民仇的應該是把中醫當宗教的老人
: 畢竟現代中醫訓練已經科學化很久了
中醫科學化說得比做的好聽,西醫常常在接的病人中醫不會處理,到現在還在用陰陽虛實表裏寒熱經絡氣這種不科學的東西
: 他有用 不然不會在我們同樓層開門診
為何會有中醫系、為何會有中醫門診,不是因為有用也不是因為科學,而是因為文化跟某些人對這個中華文化招牌的熱愛
有用不是你說或他說,而是用基本的病生理機轉或實證出來的。
中醫靠的是病生理機轉嗎?還是那套不科學的八綱辯證的病機?
有診斷(impression)才有處置,對於診斷的把脈舌象等等的敏感度特異度有實證嗎?對於診斷的治療有多少有實證?
: 但不代表所有病中醫師都能幫你解決
: 你現場OHCA給中醫師看
: 他也是流暢的CPR跟電擊給氧
BLS或ACLS基本操作像是CPR電擊給氧就比較機械化而已….有學過誰都會操作,一般民眾有學過也會CPR電擊給氧的。但醫師不是只會這種機械化操作,「醫師」是要能穩定vital sign並且找原因,不然你看看中醫師在中醫病房遇到IHCA還是其他急重症會不會「穩定vital sign並且找原因」然後在送到ICU,還是他們是無腦送到急診?
: 我再重申一次 中醫學是一門科學
: 中醫系主修有很多醫學系的基礎課程
: 甚至有跑來修一些專業課程的
: 考中醫 後中醫 都要有很強的生物化學底子
: 大概是這樣
很強的生物化學底子跟臨床老實說也沒什麼關係……
臨床最常處理的問題像是前面說過的發燒、低血壓休克,還有喘、胸悶胸痛、肚子痛、意識不清。你確定中醫師能夠跟西醫PGY做到一樣程度的處理?

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