媒體來源: ETtoday新聞雲
記者署名: 陳俊宏
完整新聞標題: 不管前面打哪2劑 醫點名「這款疫苗」第3劑首選
完整新聞內文:
第三劑疫苗該打哪廠牌？台大感染科前醫師林氏璧表示，不管你前面打哪兩劑疫苗，都建
議第三劑以mRNA疫苗為首選，特別是前線邊防人員；40歲以下的年輕人打mRNA疫苗後，不
良反應比例會較高，如果很在乎會不舒服，不妨選擇高端疫苗。
林氏璧11日在「林氏璧孔醫師的新冠病毒討論會」提到，現在當務之急需要注射的是邊防
人員、醫護人員這些已經首當其衝面對Omicron的人，再來是重症高風險族群，包括60歲
以上年長者還有第九類人員。
林氏璧說，其他的年輕人還有完全沒有重症風險的人，因為你萬一得病重症風險本來就低
，現有疫苗防感染的效果其實也沒有特別理想，防重症住院對你們的幫助還好而已，你們
其實可能有空間可以等次世代疫苗。
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林氏璧指出，給各位未選擇第三劑的建議，第一，不管你前面打哪兩劑疫苗，都建議第三
劑以mRNA疫苗為首選，特別是前線邊防人員，半量莫德納可能比全量BNT，針對Omicron的
效果稍好些，但這裡還需要更多資料。
林氏璧表示，第二，兩劑mRNA後打AZ這個組合其實還可以，但中和抗體還是遠沒有打mRNA
好，且你要考慮會承受血栓併血小板低下（約10萬分之一的機率）的風險，這比心肌炎嚴
重很多；第三，30歲以下的年輕男性如果很在乎心肌炎的風險，可以避開莫德納選BNT。
林氏璧提到，第四，40歲以下的年輕人打mRNA疫苗後，不良反應比例會較高，比方說發燒
、全身肌肉痠痛、疲勞等等，以混打研究看來，發生機率在第一劑和第二劑mRNA疫苗之間
，而莫德納半量機率大於BNT全量（半量的劑量還是比BNT高）；如果很在乎這個不舒服，
也確實理解目前高端還沒有受到國際的認證問題（正在努力中），不妨選擇高端疫苗。
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林氏璧認為，第五，打兩劑高端的朋友，高端最近發表了第三針後對Omicron還是可以有
不錯的中和抗體，所以第三劑續打高端可能是可以的；當然你也可以改打mRNA，中和抗體
理論上會更高，但這裡還沒有資料，是不是要選擇mRNA或AZ，在不良反應上如同前面幾點
的考慮。
林氏璧說，8日早上去打了他的第三劑半量莫德納疫苗，相對於前兩劑AZ，這一劑注射處
特別痛，沒有到手舉不起來，但就是動到就會痛，沒有局部紅腫熱就是了，其他全身性的
不良反應像是發燒、疲勞、全身肌肉痠痛等等倒是沒有，「所以我應該也可算是莫德納認
證的老人吧。」
指揮中心宣布，經衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）專家會議決議，第三
劑追加劑間隔即起縮短為至少12周，已接種兩劑疫苗滿18歲民眾適用，如果前兩劑接種
mRNA疫苗（如Moderna、BNT）或蛋白質次單元疫苗（如高端），追加劑可以選擇接種
Moderna（半劑量）、BNT、高端或AZ疫苗；若以以AZ完成基礎劑，追加劑可選擇接種mRNA
或蛋白質次單元疫苗。
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備註:所以二期報告呢?