看來還有一些人不清楚誰是何美鄉
不清楚她是哪個等級的專家
哈佛公共衛生學院
中央研究院生物醫學科學研究所兼任研究員
2003年參與抗SARS行動
台灣首位參加美國疫情調查服務隊的流行病學家
曾經處理SARS、伊波拉、禽流感等疫情
最近她接受採訪
針對防疫全球掀解封潮，台灣如何走完最後一哩這個議題
提出見解
https://www.wealth.com.tw/articles/81bb6249-d1ca-460a-8cb3-a733963013a9
https://reurl.cc/oenY4g
健康醫療 財訊 656 期
專訪流行疾病學專家》全球掀解封潮台灣有機會？
何美鄉直言：病毒不會消失，開放國門前先釐清3問題
2022/03/30 17:00
文｜郭瓊俐
各國逐步開放邊境，台灣仍關起門來嚴格防疫。本刊專訪流行疾病學專家何美鄉，談台灣
如何面對全球疫情解封，以及開放國門後應該注意的問題。
全球疫情肆虐兩年多，歐美國家現在已採取「與病毒共存」政策，恢復正常生活；態度較
謹慎的亞洲國家、澳洲與紐西蘭也開放邊境，新加坡政府宣布四月起全面解封、完整施打
疫苗者入境不須隔離，日本也逐步開放國門。
解封前　先釐清三個問題
反觀台灣，目前仍採取嚴格管制措施，地方首長更不敢鬆懈，只要發生本土案例，一定立
刻召開記者會、嚴格執行疫調。對於產業界紛紛提出國境解封的要求，疫情指揮中心仍相
當謹慎，沒有提出解封的具體時程。
流行疾病學專家、中研院生醫所兼任研究員何美鄉表示，重點在於「台灣如何面對新冠疫
情的最後一哩路？」開放國門後，病毒一定會進來，要如何讓台灣人以平常心看待，每天
可能有大量確診數字的場景。
何美鄉指出，談論是否開放國門前，要先釐清幾個問題：一、Omicron會不會是最後一個
新冠病毒？二、有沒有更好的防疫工具？三、下一個病毒會不會有更輕的致病性？釐清這
三個問題後，再來討論「台灣可以一直關閉國門嗎？」
去年一月，科學雜誌《自然》詢問全球一百多位免疫學家、病毒學家及衛生專家，新冠病
毒能否根除？近九成受訪者的答案是，「不能」。
何美鄉進一步表示，事實上，Omicron已經演變出BA.1、BA.1.1、BA.2、BA.3等變異株，
其中BA.2已有持續傳播且取代BA.1的可能；RNA病毒突變的位置是隨機的，選殖適化（
adaptation）卻有一定的方向，趨動病毒適化的兩個主力是傳播速度和免疫逃避（病毒持
續突變，躲過人體內已建立的免疫抗體的攻擊）。而至今所有的變異株，包括Alpha、
Beta、Delta 等，主要都是以快速傳播的優勢，逐一取代前者。
不過，全球歷經兩年新冠病毒傳播，加上疫苗接種普及，所造就的群體免疫，已足夠構成
下一波變異病毒更趨向免疫逃避的可能；以此類推，世界上永遠都有新冠病毒在傳播，而
且下一株不是傳播更快，就是更具免疫逃避（導致現有疫苗的效力更低）。
「台灣可以一直關閉國門嗎？」何美鄉表示，答案很明顯是不可能，有些人想再等看看有
沒有一株病毒的毒性更低，「這是基於一個廣傳的迷思：病毒演變總是趨向更低的毒性。
」她並強調，病毒的毒性絕對不是演變選殖的因素，下一株病毒會更毒或更弱，都無法預
測。
何美鄉說明，已有多篇研究顯示，接種過疫苗者，感染Omicron後產生高劑量廣效的中和
抗體，可以中和Omicron、Delta、原始武漢株；未接種過疫苗者，感染過Omicron後，只
會產生Omicron抗體，中和其他新冠病毒株的效力大減。免疫力是可以透過疫苗接種加上
自然感染而累積的，疫苗免疫會隨時間快速下降，自然感染所造就的免疫，似乎可幫助維
持較長的免疫力，來對抗下一株病毒變異種的出現。
最重要　完整施打三劑疫苗
Omicron在多數國家一個月內就完全取代Delta，傳播速度驚人，但感染率高、致死率低，
和疫苗接種有重要的關係。
何美鄉以2月底的數據說明，新加坡一到三劑疫苗接種率分別是87%、86%、63%，總確診率
12.4 %，但99.7 %被感染者屬於輕症或無症狀，需要氧氣者只有0.2%，死亡率只有0.03%
。香港疫情資訊較不透明，在2月底前，香港前三劑疫苗接種率為78%、68%、20%，總確診
率2.29%，不過近來疫情急速惡化，死亡率大幅攀高，超過九成的染疫死亡者沒有完成兩
劑疫苗接種。
「所以重點是，一定要打疫苗！再來被感染了也不會怎樣。」何美鄉強調，務必要接種三
劑疫苗後，才能確保低風險（輕症）的Omicron感染，同時提供補強免疫的效果。
何美鄉反問，台灣至今有多少人是感染Omicron後需要氧氣、或住進加護病房的？「我們
國門緊閉，但病毒仍在國外不會消失，只要開放一定有病毒進來。」在這樣的情況下，何
時開放國門是最好的時機？
她說明，疫苗預防Omicron感染的效益隨時間而下降，剛施打完第3劑者的保護率有6至7成
，4個月後降到4成；台灣這一波打完千萬人的疫苗後，全民保護力最好是30%至79%，但接
下來應該會下降。再來疫苗效益的不足該如何彌補？是繼續入境管制，等待新冠病毒消失
、更好的藥、或更好的疫苗？萬一等來的是致病性更高的新變異株呢？如果是在等買到藥
物後再開放邊境，美國已搶購兩千萬劑，台灣可能需要50萬到1百萬份藥，但全世界都在
缺貨，還是要等。
做好準備　才能與世界同步
截至2月底，台灣的3劑疫苗接種率分別是84%、76%、39%。何美鄉強調，目前台灣最大的
問題是疫苗沒有打滿，民眾已沒有動力去打第三劑，但如果政府宣布，5月1日就要開放國
門，提醒國人屆時病毒一定會進來，疫苗一定要打完，可能就會再催出一批人去打疫苗了
；如果要求長輩要打完三劑疫苗，才可以參加老人會活動，他們也可能更會去打。
接下來要問的是，開放國門後要注意什麼？何美鄉表示，就是要顧好老的和小的，也就是
老人要打完疫苗，再者，要防範群聚感染，長輩的群聚通常在長照中心、醫療院所、老人
會等，因此一定要照顧好長照中心，因為最怕的是很多人一起生病、一起需要加護病房和
氧氣。她建議長照中心的員工一週要篩檢兩次，醫護人員一週也要篩檢兩次，如果篩到病
毒量很高的照護人員就隔離，保護醫院和長照中心。
何美鄉強調，疫情指揮中心應該和國人溝通，「一定要打疫苗，即使被感染了也不會怎樣
。」透過疫苗及自然感染，累積每個人的免疫力，才有助於對付下一個病毒變異株。「這
樣，當下一個病毒來時，才能跟世界同步。」只要做好準備，全國同一條心，就可以減低
未來每天可能會有很多確診者的恐懼心態。