新冠死亡快速 專家：流程麻煩、兒童重症多是關鍵
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記者楊雅棠、邱宜君／台北即時報導
2022年5月23日 週一 上午6:2
新冠肺炎本土疫情持續嚴峻，根據統計四月以來公佈的死亡個案，約四成死者確診後快速
死亡或根本來不及確診。專家指出，主要是治療流程麻煩，影響原本疾病無法接受常規治
療、預後變差，另外這波疫情很多為兒童重症，因此除了腦炎外，非腦炎的重症病程也很
快，家長和第一線醫護應注意相關症狀，「及早反應、早期診斷 、快速治療」。
台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，快速死亡和死後確診的比例有點太高，代表「
診斷不及時」，壓縮到可以治療的時間。治療時間一壓縮，急重症醫療人員壓力更大，也
可能醫療還來不及上場，人就走了。
黃立民分析，延遲診斷原因包括檢測不夠方便，比如日前長照機構反映急缺快篩，是可能
原因；民眾或照顧者對疾病認知不足，或覺得程序太麻煩就不想驗。找到原因就要改善，
讓診斷變容易，才能將快速死亡或死後確診的比例降下來。
台北市醫師職業工會秘書長陳亮甫表示，有愈來愈多病人原本就有其他疾病需要住院治療
，卻因為驗出確診，治療流程變得很麻煩，影響到原本疾病無法接受常規治療，預後也變
差。為了減少這種不利病人的情況，第一線都在努力減少簡化流程，最直接的作法就是讓
確診過的醫護人員去照顧確診者、確診過的外科醫師去開刀。
林口長庚副院長邱政洵則表示，很多病程快的多是兒童重症，尤其若出現腦炎，往往都在
五天內去世。目前指揮中心也注意到這件事，包括舉行研討會、訂立指引，並在記者會上
宣導前導症狀提醒家長和第一線醫護注意，都是好的一步。
他也提醒，另外也有一群非腦炎的重症兒童，包括出現哮吼、患有癌症、正接受免疫製劑
治療等兒童，也可能因為染疫，出現缺氧、敗血症和呼吸衰竭而快速死亡。
邱政洵表示，這次看到很多小朋友，尤其小嬰兒因為新冠的上呼吸道症狀導致咽喉腫脹，
而出現哮吼。過去小嬰兒出現哮吼往往打一針類固醇，就有很好的消腫效，但這次卻出現
許多要插管的狀況，光是林口長庚就救治了近三名這樣的小朋友。而這些小朋友重症住院
如果能夠及早使用瑞德西韋、免疫球蛋白或類固醇等適當藥物治療，仍有機會就活。
因此若有潛在疾病的小朋友一定要特別注意，若出現腦炎前導症狀、哮吼等，一定要盡快
送急診，第一線醫護人員也要有所警覺，及早給予對應的治療。
不過邱政洵也直言，新加坡雖有兒童重症個案，卻無兒童死亡個案，主要就在該國很重視
兒童疫苗的涵蓋率。由於兒童個案無法使用Paxlovid或莫納皮拉韋等口服藥物，因此一但
染疫就會非常麻煩。而我國兒童疫苗接種落後，莫德納開打多時，卻有很多人不願接種在
等BNT，「這是錯誤的」；偏偏BNT又延遲交貨，導致兒童接種率不佳。
他表示，接種疫苗可預防重症，雖然五歲以下兒童尚無法接種疫苗，但如果哥哥姊姊接種
，就多一層保護，避免兒童密切接觸染疫；尤其現在看到也出現10歲的腦炎個案，因此應
儘早將兒童疫苗接種率拉上來才行。