資料來源
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7121e1.htm
分析了2020.3~2021.11的Post-COVID醫療數據
美國的Long COVID定義為距確診4週以上
以在同一個月就診的未確診者匹配病患為對照組
先從倒數第二段開始說,免得有人"誤會"
本篇研究的侷限性
1.數據來源的限制,可能無法代表全體族群、以及最近的變異株(只到11月肯定沒有omicr
on)
2.就醫行為的偏差
3.未考慮疫苗接種狀態
4.ICD-10-CM的分類匹配有可能有誤
5.醫生判斷的偏差(對於確診者,更仔細診斷、記錄後續發展)
分析族群人數
https://i.imgur.com/KdpbHSl.jpg
30~365天(4週後~1年內),第一次發生症狀的時間(非症狀持續多久)
一年內發生的症狀,不一定與當初的COVID19有關,因此會扣掉對照組,還會以時間校正
發病率(當分母)
18-64歲的25.4萬人中,有9萬人出現上述26種症狀中"一種以上",比例為35.4%
扣掉對照組105萬人中,有15.4萬人(14.6%)
20.8%就是絕對風險差異
65歲以上同理,是26.9%
因此20~30%的人出現了"至少一種"後遺症
但不是20~30%的人出現了"某一種"後遺症喔
26種症狀如下,相對風險RR
1為沒有差異,大於1為風險較高
https://i.imgur.com/cdf4N4Q.jpg
風險較高的為急性肺栓塞跟呼吸道症狀
18-64歲的腦血管疾病或精神健康狀況(如情緒障礙、其他精神狀況跟物質使用障礙)則沒
有差異,但65歲以上有
與對照組相比風險高(RR),不一定表示發生機率高(IR)
附錄的表格,內有IR為每百人月發病率
https://i.imgur.com/gMDP7j6.jpg
舉例來說
心律失常的RR是1.66,但IR是每月0.61% vs 0.37%
而急性肺栓塞的RR是2.09(相對風險更高),但IR是每月0.04% vs 0.02%(發生率較低)
而後遺症發生率的前5名(未照順序)是
肌肉疼痛、呼吸道症狀、心律失常、腸胃道事件跟不適及疲勞
佔了過半數
該文獻的數據分享到此
根據昨天分享的另一篇Long COVID數據(亦非omicron)
"病況"越嚴重,後遺症的情況也越嚴重
輕症也有後遺症風險,但小很多
https://i.imgur.com/ib5A6qA.jpg
COVID19(BTI) vs 流感的比較
後遺症風險也是比流感高的
https://i.imgur.com/REAYBgH.jpg
而尚未探討的omicron
因病況嚴重程度較先前的變異株較輕(中、重症率較低)
且有些症狀明顯與之前不同,如肺炎發生率、嗅味覺喪失的比例等
因此omicron的後遺症可能會較低
這只是推測,實際數據還得再等等囉