[新聞] 獨家/31歲男生殖器冒猴痘!醫:多重性病

作者: k44754 (9527)   2022-06-16 18:43:35
1.媒體來源:
三立新聞網
2.記者署名:
記者黃仲丘/台北報導
3.完整新聞標題:
獨家/31歲男生殖器冒猴痘!醫:多重性病者更容易這樣
4.完整新聞內文:
染猴痘也可能從生殖器先冒出!《新英格蘭醫學期刊》於15日發表了一篇特殊個案,一名
31歲男性,生殖器出現長達1週的無痛潰瘍,且出現2日發燒喉嚨痛因而就醫;之後又因臉
部和手部肌膚出現水皰病變再度就醫,才從生殖器和手部病灶的檢體,驗出猴痘陽性。國
內的泌尿科醫師表示,該男過去有HIV、梅毒、皰疹病毒等性病史,這類患者生殖器皮膚
曾遭感染破壞,染猴痘時可能就會先從生殖器冒出。感染科醫師認為,此名個案可能就是
經由無套性交感染。
根據疾管署統計,自5月13日英國出現首例猴痘疫情以來,到6月14日為止,已有35個非疫
區國家,共1729例猴痘確診。國際猴痘疫情仍未趨緩,《新英格蘭醫學期刊》於15日也發
表了一篇猴痘特殊案例。
一名31歲男性,本身有HIV人類免疫缺陷病毒感染(愛滋病)但病毒量控制良好,近日因生
殖器出現長達一週的無痛皮疹,之後又連續兩天發燒,因而就醫。初次就醫時,他的腹股
溝可難到黃斑皮疹和疼痛的淋巴結腫大,陰莖上可見兩個潰瘍性病變和幾個膿皰。
初次就醫五天後,他又因臉部和手部肌膚出現水皰病變再度就醫,才從生殖器和手部病灶
的檢體,驗出猴痘陽性。但所幸該男子生殖器病灶,在初次就醫後2週在没有特殊干预的
情况下逐漸自行好轉。入院第9天,身體所有病灶結痂脫落,並有足夠的上皮再生。病人
不再被認為具有傳染性,已出院回家。
這名個案,在發病三週前曾和一位男性無套性交,14年前也被診斷有梅毒、過去也罹患過
HSV單純皰疹病毒、與HIV愛滋病,目前仍有在固定接受PrEP藥物治療。
林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜表示,猴痘是一種可以長在全身皮膚的傳染病
,如果本身是HIV患者,免疫能力本來就比較低下,任何得到感染性的疾病的機會,會比
一般人再多3~5倍,猴痘對於免疫力低下者,傳染力也會比較高,也確實有可能剛好長在
外生殖器。
陳煜表示,HIV患者根據統計,有60%會合併有其他性病,包括梅毒、皰疹,如果外生殖
器過去有其他性病病史,皮膚的保護力也會比較差一點,因此這名個案感染猴痘,從外生
殖器先有症狀的機會也會比較高。但一般人若感染猴痘,則不用擔心猴痘會從生殖器部位
先冒出。
陳煜表示,性病感染者,過去發現在性行為方面也較為開放,過去曾看過16歲的高中生,
參加性愛派對後,一個晚上就感染了4~5種性病。這類病人,由於性生活開放、性伴侶數
量較多,加上免疫力低下,同樣的猴痘病毒量,會比平常人更容易遭感染。
萬芳醫院感染科主任李文生表示,過去就有文獻指出猴痘也會透過密切的接觸所傳染,特
別是過去有淋病、愛滋、梅毒等性病者,在生殖器的皮膚或尿道的上皮細胞都有發炎狀態
,此名個案的病毒有可能就是經由無套性交所感染。一般民眾,則較多經由擁抱或接觸感
染,發病的部位也會與皮膚接觸到的部位為主。
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6.備註:
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