119小弟能插個嘴嗎
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我不說政治跟派遣什麼的
因為我不在北海
二來我們指負責臨床判斷跟處置
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有些推文真的蠻不簽聯絡簿的
小兒發紺機轉可能很多
受到驚嚇 過度哭泣 自主神經失調
血管張力失調都有可能
不只小孩會發紺
一般在收到巨大驚嚇或是疼痛時
身體也會出現發紺反應
所以有人被嚇到臉色發青等等
但因為個案是上呼吸道症候群的關係
我們就撇開其他發紺的種類
在急救上會往發紺型小兒摒息症的方面去做處置
一般臨床症狀典型是在
劇烈哭泣
停止呼吸
出現紫紺色
失去意識
癱軟
僵直或是陣攣性的抽搐
發生可能也很多
強烈哭泣換氣造成血碳酸過少性腦部缺血
呼吸暫停導致缺氧。
心臟排出量減低。
腦部循環障礙
加上確診C-19
基本上缺氧的可能性很大
先因為缺氧跟Spo2下降 80已經很低了
造成血液中去氧血紅素（紅血球）增加
會造成皮膚及黏膜因為血紅蛋白影響
而產生青紫色的反應
所以發紺 我們急救上說 賽弄
並沒有紫斑症這種說法
「更不會因為發紫就早就死了」
由於這是要小兒專科處理
因此在救護車上只能給予保暖
生命徵象監控
尤其是血氧濃度
給予氧氣治療
也沒有什麼開放的藥品能打
所以一般都偏向判定有呼吸循環系統嚴重問題的ALS個案
搶快並且通報小兒急救醫院做準備
給爸爸媽媽
不只是感染疫情
小兒發紺的狀況也常見在哭泣或受到驚嚇以後
或是外傷造成面部發白
都有可能接連產生失去知覺跟癱軟等狀況
這方面急救人員能處理的不多
因此小兒出現膚色異常跟癱軟
請馬上儘速送醫
以免產生循環性或心臟功能異常的併發症