Re: [問卦] 內科治療癌症是不是都在騙錢?

作者: cycutom (cycutom)   2022-06-22 08:32:02
癌症內科或說腫瘤內科(血液朣瘤科)
就我看來,這一科,照道理是「只是用來對付很小顆或肉眼看不到的朣瘤」
舉例來說,以一個癌末已經遠端轉移被宣布不能開刀的病人來說
其實,除非「真的某一個器官,必需要到完全割掉,然後割掉就命就沒了」這個程度
(舉例,比如兩個腎都要割掉、兩個肺都要割掉、整個肝都要割掉等)
不然其實就算擴散到「多個器官+淋巴結」,只要沒到上面那個程度
其實最正確的做法就是:
一、先組一個「多個不同科別主治醫師」,比如針對要割腸胃的找腸胃外科
,針對要割食道的找胸腔外科等等,不同位置找「專門的外科醫師」
組成一個「多個主治專長外科的醫師」
然後同時進行一場「大刀」,把病人「內眼看的到的朣瘤」全部割掉
二、接下來,朣瘤內科或血液朣瘤科,就開始針對病人,進行全身性的
治療,反正就是化療+放療+免疫藥物治療+標靶+免疫細胞治療全部一起來
這樣不論再可怕的癌症,都有很大的機會可以撐過5年的存活率
但,在台灣,最難最難的就是第一步:組一個「多個主治醫師的團隊」
外科醫師都是本位主義,都是「只想負責自己專長範圍內的事」
所以當你一個病人需要「多個科別合作要進行的一場大刀」時
除非你什麼是達官貴人(比如可以在新聞哭著大喊:「救救我的女兒」的那種)
不然你一個平民,就算你有幾千萬好了,你也找不到人脈或管道
去組一個「醫療團」來幫你開這大台
(當然,很多外科醫生也討厭加入這種醫療團,稱這種刀為「爛刀」,因為
技術真的要很好,否則真的很容易割到動脈開死人產生醫糾。然後錢也沒比較多)
(有簽手術同意書就不怕醫糾?你去問問哪個吃官司的外科醫生沒有手術同意書的)
所以癌末的人,即便「其實是可以開刀,只是需要醫療團來開的那種」,都是
直接被醫師宣布「不能開刀」,因為這樣對醫師們而言最簡單
然後接下來就是丟給腫瘤內科去處理
對腫瘤內科而言,他們不論是處理哪幾期,老實說,我覺得對他們而言都差不多
反正就是按照Guideline,反正就是開單打藥,如此而已。
說穿了,或者說,我認為腫瘤內科跟街上那些小兒科,都是差不多的東西....
(感冒喔,那開個藥給你吃就好了)
不同的是,對腫瘤內科而言,他們應該是「病人從活的治到死掉的案件中」
面對這樣的事情頻率最多的醫師,所以「活的人到死掉」,對腫瘤內科醫師
而言,已經很麻痺。
對腫瘤內科而言,癌末的病人,就是很固定的二個流程
一、打藥(打一打沒效,再換藥打,再打一打,沒效再換效 Loop)
二、都沒藥可打或病人不想再打了,進安寧病房
(我個人是建議癌末的家屬,如果經濟上許可的話,從一開始進腫瘤內科時,
就直接跟醫師講,如果病人後面真的要轉安寧時,你們要選擇居家安寧,
讓醫師替你們即早準備,因為要找你們家附近的大醫院配合的醫生,還要訓練
你們請的居家看護(或家人)。這都需要一段準備期
為何居家安寧,因為我相信所有人,最後要走掉,都是希望在一個自己熟悉的地方
來走掉,也就是家裡,而不是在醫院。如果你不事先跟醫師告知,他們都是直
接送安寧病房)
反正我對所有「一般平民」,只有一個建議:
每年的健康檢查,即便花數萬元,也絕絕對對一定要去做
把自己或家人搞到癌末,你想找醫療團來幫你開大刀,那是不可能的事
每年一次全身MRI+腸胃鏡+重要器官的超音波,再怎麼樣,有癌症的狀況
下,也能即早發現,就可以找「單一個外科醫師」幫你開掉
對了,針對皮膚癌的部份,可能就自己平常要多花時間自己檢查
總之,你不懂的對癌症感到害怕或逃避的話,最後就要面臨死亡(很煎熬的那種)
※ 引述《gerogexpg (Das Internetz)》之銘言:
: 癌症的內科治療
: 搞一堆什麼化學藥物、標靶藥物、還什麼一堆
: 奇奇怪怪的療法
: 這些東西都是爆幹貴
: 相比外科
: 哪裡壞掉就切哪裡
: 簡單明瞭
: 內科是不是超騙錢的?
: 有沒有八卦?
:

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