婦科名醫被檢舉詐領健保3000元 竟誠實繳回900萬!還驚爆制度缺失
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蘋果日報 呂志明
新北市新店區1名潘姓婦產科醫師,被中央健保署查出浮報3000點的健保點數,涉嫌詐領
3000元的健保補助費,但這名潘姓醫師不僅坦承犯行,表示這是制度上的缺失,還誠實的
自清,最後繳回900萬元,台北地檢署調查後依涉犯詐欺罪給予緩起訴,條件是繳交5萬元
到健保署愛心基金專戶。
據了解,健保署是在接獲檢舉後發現這名潘姓婦產科醫師,他所申報的健保點數與實際看
診的項目不符,自2020年9月7日到2021年1月間,以此方式共虛報健保點數3000多點,涉
嫌詐領3000餘元,因此將這名醫師函送法辦,同時請他自清後將詐領的費用繳回。
沒想到這名潘姓醫師自清後,不僅繳回3000元,還一口氣繳回了900多萬的健保詐領費用
,到案後也坦承犯行,但他表示,他並非是有意要詐領或是故意多報可以多領健保點數的
項目,拿超音波來說,健保署有規定婦產科每個月所申報的健保點數都有固定的比例,但
有些病患的情況必須要照超音波才能夠釐清,因此超出的部分只能用別的診療項目去申報
,且診療項目也都是與超音波要釐清的項目相符。
檢察官為了釐清事實,也傳了部分看診的病患作證,發現病患的證詞與潘姓醫師的說法大
致相符。
檢察官調查後認為潘姓醫師涉犯詐欺罪,但考量潘姓醫師不僅坦承犯行,還自清繳回900
萬元,因此給予緩起訴,條件是繳交5萬元到健保署愛心基金專戶。