柯賜海猝逝！醫嘆「心因性休克沒徵兆」死亡率80%　4大高危險群曝
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李佳蓉／綜合報導
柯賜海今（21）日被前往探視的姊姊發現陳屍在藍色廂型車內，警消趕抵發現他遺體四肢
僵硬、身旁有嘔吐物明顯死亡，經士林地檢署法醫相驗，初判死因為心因性休克。事實上
此「心疾」已奪走多條名人生命，包括導演明金成、鳳梨哥哥簡義隆、演員高以翔等。有
醫師示警，心因性休克事前無徵兆，一旦發生預後不佳，死亡率達80%。
心因性休克為心臟功能不良導致血壓無法上升，難將血液運送至身體各器官與組織以達到
生理代謝需求，因而造成損傷，可能心肌功能受損原因包括心肌梗塞、心肌炎、心臟結構
缺損、藥物或毒物影響等。一般症狀會有持續性低血壓、四肢水腫冰冷甚至發紺、肺部水
腫而呼吸困難、心臟停止跳動或突然失去意識。
根據《康健雜誌》採訪林口長庚紀念醫院心臟內科主治醫師張尚宏指出，心因性休克以字
面解釋為「心臟造成的休克」，使得血壓低、心臟跳停、突然失去意識，且一旦發生心因
性休克，預後不佳死亡率達80%以上。可怕的是心因性休克事前沒有徵兆、難以預防。
張尚宏提醒，若得知自身患有心臟衰竭，或是心肌梗塞高危險族群，如年紀大、三高、吸
菸者，未來發生心因性休克機率較高，因此需控制三高、維持正常體重及留意氣溫變化。
心臟血管外科醫師袁明琦曾在《聚焦2.0》節目中指出，「心臟打不出東西來，（人）咚
的一聲倒下去，就是心因性休克。」任何因為心臟血管問題而倒地都稱心因性休克，心臟
突然無法將血液打出去，原因可能為心肌梗塞、惡性心律不整或本身存在心臟瓣膜問題，
已經持續衰竭中。
「看電視劇的時候，演員突然抱住他的胸口，好像很緊，描述好像是一顆石頭壓在胸口。
」袁明琦表示，當出現摀胸動作就可推測是心肌梗塞；若為胸痛一路延伸到背後出現「轉
移性疼痛」就得擔心是主動脈剝離；腦中風患者多半數會出現劇烈頭痛、突然肢體無力，
上述皆為典型症狀。
袁明琦直言，最擔心就是一個人因長期過勞、疲倦發生惡性心律不整「這就很慘了」。他
比喻心臟跳動就像汽車引擎，若突然「斷電」3秒鐘會感覺頭微暈，6秒鐘沒有血液打出去
就會暈倒，常可見一個人上一秒還好端端坐著，下秒瞬間倒地，可能發生惡性心律不整。
然而，上述各種緊急病症都得把握5分鐘黃金搶救時間，袁明琦以心肌梗塞為例，因患者
血管突然痙攣，必須想辦法放鬆，若家裡有常備止痛藥可以先吞，若無法即時給予氧氣，
必須鬆開患者衣領、領帶或圍巾，並打開窗戶保持空氣流通。為了放鬆血管，可以喝一點
溫熱開水，再加上當血管一痙攣就會產生很多血栓，若能快速吞阿斯匹靈，理論上可抑制
血小板功能。
袁明琦指出，腦部最怕瞬間沒有血流通過，因此當發生惡性心律不整倒下，在旁人撥打
119後，可先將患者保持「頭低腳高」的姿勢，試圖使腳部的循環回流到腦部去，以爭取
到一點搶救時間，也可盡速使用AED，把握黃金時間。
備註:
八卦肥宅以後不要嗆人吃太少囉
吃到三高等於慢性自殺
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