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1.媒體來源: 聯合報
2.記者署名:邱宜君
3.完整新聞標題: 獨／上6小時班可領12小時薪 馬偕急診主治醫爆長年切班陋習
4.完整新聞內文:
台北馬偕醫院急診向來病人眾多，但本報去年起陸續接獲投訴，指該院急診主治醫師長年有
「切班」陋習。不論急診內科或急診外科、白班或夜班，班表上都有兩個主治醫師(VS)，通
常搭配一個剛畢業的不分科住院醫師(PGY)，幸運的話會再加上一個住院醫師(R)，理想上是
4人一起上12小時的班。但實際上，同時段的兩個主治醫師不會同時上班，而是「切」成「6
+6」，等於一人上6小時班，就可以領12小時的薪水。
更慘的是，因切班陋習已傳開，台北馬偕醫院住院醫師無論招募、留才都愈來愈難，住院醫
師人力吃緊，很多班別根本沒有住院醫師。所以，要是主治鬧失蹤，比如前6小時的主治已
下班失聯，但後6小時的主治還沒出現，或是該上這6小時班的主治去睡覺或暫離，就只剩下
最資淺的PGY要顧全場。
切班積習已久，內部也有雜音。2022年10月8日，台北馬偕醫院急診內科主任蔡維德在「主
治醫師LINE群組」轉貼了一張「長庚急診圖鑑」圖片並感慨，希望有天馬偕也可以「高調驕
傲大聲說我們的主治醫師上班都不會走開」，因為「我們切班的陋習已經是急診界都知道的
秘密，切班陋習逼走自己優秀的Ｒ(住院醫師名)離職到(醫院名)，這也是事實」、「因為這
10年PGY的宣傳，馬偕主治醫師切班成為公開的秘密。」
一名去年在台北馬偕急診受訓的PGY說，兒科急診主治醫師沒切班，因是隸屬於兒科部，但
隸屬於急診醫學部的主治醫師幾乎都會切班，受訓2個月期間「只看過一次白班正常，夜班
是必切。」有時候現場根本沒有主治醫師，PGY要看新病人，只能祈禱留觀區的病人不出事
。有時候甚至只能把輕症區診間的門先關上，暫時不讓新的輕症病人進來，「因為裡面根本
沒有人，或是只有一個不知道該怎麼辦的PGY。」
這名PGY說，馬偕急診住院醫師(R)流動率非常高，排得出有R的班非常少，就他個人而言，
受訓2個月期間從沒遇過有R的班，只能跟會切班的主治醫師相依為命。這就是馬偕獨有的文
化，全台灣的PGY都知道，所以今年根本沒有要來人申請住院醫師。經查去年12月15日公布
的112年度馬偕醫院住院醫師率取名單，確實完全沒有新進急診住院醫師。
這名PGY說，他在其他大醫院急診實習時，外科區雖只有一個主治醫師，但他不會走、不會
消失，一定找得到，也會看病人；有事打電話找他，也覺得理所當然。但在馬偕急診，切班
才是理所當然，聊天還會聊到「要不要邀請誰來切」，這讓他對馬偕醫院的管理沒有信心，
也對馬偕急診醫療品質沒有信心，好像不是很在意病人安全，「如果兩個主治都在而且都願
意拿病歷(接新病人)，病人不用等那麼久。」
這麼明目張膽翹班，都不會留下證據？這名PGY說，交班的時候兩個主治會一起來，然後當
場講好，你先還是我先，班表不會有紀錄。外科區只有兩台電腦，如果監視器畫面拍得到，
切班時永遠都只會看到一個主治醫師，不可能有三個醫師(兩個主治醫師、一個PGY)。另一
名不具名醫師無奈地說，到現在都沒有改變，因為這是一個很堅固的共犯結構，很難撼動，
說要整頓都只是講講而已。
台北馬偕是是醫學中心、教學醫院，也是重度急救責任醫院，每一項認證都代表已經通過某
些評鑑基準，若實務運作如此，是否有可能被撤銷資格？甚至有違法之虞？
「只留一個PGY？」衛福部部長薛瑞元聽聞此事，第一時間反應是不敢置信。他說，「我們
會查，去了解事實狀況如何，當然如果有資料可以提供給我們，會更好。」衛福部的介入，
主要是去看事實情況與相關標準基準是否符合，例如醫療機構設置標準、各項相關評鑑基準
；如果不符合，對評鑑當然會有影響，或需要依照醫療法去處理。
薛瑞元表示，不過通常「遲到早退」這種事情不會寫進相關基準，如果單純是醫院內部排班
問題、沒有違反相關標準和基準，那就是內部管理的問題，「我們會給他一點警告、糾正」
。
關於內部管理，兩位投訴人都不約而同提到，都有對內部向上反應過，完全沒用；內部偶爾
討論方式，仍像是只有少數人這麼做、僅偶爾針對少數人處理，但其實問題是全面的、涉及
醫師眾多且資深。這是否代表需要外部調查？薛瑞元說，我們先去了解看看，如果有一些證
據給我們，我們就更容易了解了。
面對上述揭露，馬偕醫院院方表示，本院急診醫學部醫護同仁盡忠職守，善盡全國重度級急
救責任醫院之責。針對急診部資深主治醫師切班一事，早期確有此事，本院早已進行改善，
經查近期有極少數個案發生，均已積極介入調查處理，以保障民眾就醫權利為第一要務。
5.完整新聞連結 (或短網址):
https://udn.com/news/story/7266/6987451