健保新藥年度預算用不完挨批 石崇良:力求今年百分百
聯合報
記者 沈能元/李樹人
健保財務窘迫,能省一元是一元,但省錢真是好事嗎?111年健保署新藥新科技預算為22.
68億元,到了年底仍用不完,執行率偏低,引發病友團體及台灣癌症基金會的不滿,批評
健保署消極以對,讓眾多癌友、急重症患者無止境地苦等新藥。
對於外界批評,新任健保署長石崇良說, 「未來新藥新科技年度預算達成率將力求百分
之百」,以往考量點偏重於對健保財務的衝擊,擔心新藥一納入健保,就會一直用下去,
但現在將著重於科學實證數據,在藥廠提出具有潛力的臨床報告及其他國家收載狀況後,
就會開大門,給予「短暫收載」,納入健保,但後續將觀察治療個案三至五年病情變化,
如真有那麼好,才會給予永久收載,持續給付。
石崇良表示,將規畫多元給付方案,他會不斷提出想法,與醫界藥界溝通,最後形成政策
,從新思考健保財務,挪移板塊,給付新藥、新科技的原則為「先鬆後緊」模式,不會一
下子就給予長期收載。
「新藥納入健保,在台灣宛如陷入死局。」台灣年輕病友協會理事劉桓睿說,從該預算執
行率極低,就可瞭解健保署的推託能耐,去年預算為28億元,但到六月底(第二季),竟
才用8600萬元,「達成率低得可憐」,不少急重症患者、癌友難以續命。
不過,健保署所提出的數據卻高出許多,111年1至11月累積支出11.24億元,預估全年支
出16.36億元,執行率可達72.1%,但即使如此,仍創下近5年新低。
對於病友團體批評執行率過低,健保署承辦官員解釋,推算基準點不一樣,且醫療院所仍
在申報作業中,將持續監測新藥執行狀況。
「積極引進新藥、新科技,提高國人醫療福祉,這是總統允諾的國家政策。」台灣病友聯
盟理事長吳鴻來說,衛福部健去年編列22.68億元,但執行率明顯偏低,健保署應該說清
楚原因,而不是以「算法基準不同」,迷糊帶過。
台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟說,針對新藥新科技預算執行率偏低一事,病友團體與健
保署雙方解讀有所落差,迄今尚未收到健保署說明,希望有機會能與衛福部長薛瑞元當面
溝通,期盼提高執行率。
癌症希望基金會副執行長嚴必文表示,每年新藥新科技預算均在協商後列入健保總額,「
這是有憑有據的」,但執行率卻如此偏低,應是給付過於嚴格,讓許多患者無法及時使用
新藥。
去年新藥新科技預算22.6億元,今年超過30億元,嚴必文批評,在執行率偏低的情況下,
所謂「增加新藥預算」只是假議題,健保署應該說明執行率偏低原因。
嚴必文點出執行率偏低的關鍵,新藥新科技是否順利納入給付,考量因素不在療效,而是
對於健保衝擊,如果健保給付後,增加一、二億元,幾乎就排除在外,如在五千萬至一億
元,則還有一點機會。
劉桓睿表示,去年九合一大選之前,健保署不想得罪醫療院所,為了力保健保點值,而盡
量壓低藥費在總額的占比,因此,對於「新藥納入健保」一事,消極以對。
劉桓睿批評,健保署暗地打壓新藥,以致新藥納入健保速度有如牛步,好不容易通過給付
,仍嚴格限制適應症,將新藥列於治療後線,藉此控管用藥人數,嚴重損及病友用藥權益
。以胃癌、食道癌為例,,國外早在五六年前即使用抗癌新藥,並列為標準治療,但台灣
迄今仍未能納入給付,導致台灣癌友死亡率為日韓的兩三倍。
蔡麗娟說,病友期待接受新藥治療,健保署理應妥善利用新藥預算,增加新藥可近性,但
編了預算,卻沒用完,令病友失望,長期下來,將使得自費負擔變成常態,損及廣大民眾
用藥權益。
https://udn.com/news/story/7314/6997187
6.備註:
健保署說明了 不是沒錢讓你用新藥
是怕新藥效果太好 大家一直用會花太多錢
現在先用便宜的藥將就一下
政府是在幫大家省荷包
在那叫什麼