Re: [問卦] 為什麼台電跟消防醫護不多補一點人

作者: lockingport (lockingport)   2023-10-07 17:15:19
台電為什麼不多補一點人我不清楚,但醫護補不了人的原因單純只是政府不願意出錢。

拿醫師來說,每年都有新的醫師訓練完成,我們也很希望新的醫師可以留下來。但醫院就是
不要;即使現有的醫師一診要看50個病人,有些比較複雜的病人只能大概搪塞一下讓他出去
,醫院還是不要增加醫師。原因很簡單,你多增加醫師,看的病人就會增加。但是醫院有總
額制度,只要超過健保局允許的額度之後,醫院再努力也拿不到錢。

以大學醫院為例,看一個病人醫院可以拿到150的掛號費和420起跳的部分負擔。但這420起?
的部分負擔是要「全部」給健保局的,醫院只是代收。醫院雖然拿不到部分負擔,但在醫院
總額以下的部分,醫院可以拿到醫師診療費、藥事服務費、檢查費、藥費等等。但只要超過
了醫院總額,醫院實際上就只能拿到150元的掛號費。病人領走500元的藥是醫院你的事,我
健保局照樣坐領420起跳的部分負擔。

所以醫院不願意多請人。只要多請人,就會增加服務量,虧損就越來越多。抱怨醫護不夠是
沒有用的,每年完成訓練的醫師、藥師、護理師、檢驗師根本都已經過剩了。真正不足的只
有錢而已。而且這個經費不足還是政府造成的。醫院根本不在乎你一個醫師月領五萬還是二
十五萬;醫院怕的是多請你一位醫師,你一個門診就增加15萬的檢查支出+藥費支出+手術費
支出,一個月就多花了240萬。這些才是醫院虧損的大宗。

順便再澄清一點,很多人提到要提高國民醫療的預算(健保總額)的時候都想著這樣會增加
健保費。其實這不正確。健保基本上是一種跟薪水有關的稅;薪水越高,繳的越多。一個國
家大部分的醫療預算都由這裡支出是很少見的。台灣不斷成長的營所稅、營業稅、證交稅完
全可以用來照顧國民的健康。甚至如果國家真正重視人民的健康的話,舉債來增加健保總額
也可以,並不一定要增加人民和僱主繳的健保費。

那健保總額這種儘管人力充足,但讓人民得不到醫療的制度有什麼好處?好處就是可以減少
「帳面」上的醫療花費。政府可以宣稱我國醫療服務「物美價廉」,然後把所有人力不足、
藥物不足、設備不足產生的壞處通通歸罪到醫療院所上。因為健保「都有給付」。政府只要
專心讓健保財務穩健就好,至於人民是不是有合適的醫療,不關政府的事。


※ 引述《et310》之銘言
: 是這樣啦
: 剛剛看有人在停電的抱怨文下面
: 推文說台電只有200人在修理
: 不知道是真的假的
: 然後前不久才有現任消防出來說消防人不夠
: 變成2人開一台消防處,一個指揮官要注意一堆東西
: 醫護也有人出來說護病比1:10
: 跟國外完全不能比
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※ 編輯: lockingport (36.225.107.234 臺灣), 10/07/2023 17:16:07

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